抗凝、抗血小板治療在ACS中的應(yīng)用
2012-06-05 14:12
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 隨著生活水平的提高，我國冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高，并有患者年輕化趨勢(shì)。 動(dòng)脈粥樣硬化是一系列的病理生理過程，學(xué)齡前兒童即可以出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，即脂質(zhì)條紋，隨著年齡增長和危險(xiǎn)因素的作用逐漸形成斑塊，斑塊越來越大，早期可以沒有
隨著生活水平的提高，我國冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高，并有患者年輕化趨勢(shì)。
動(dòng)脈粥樣硬化是一系列的病理生理過程，學(xué)齡前兒童即可以出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，即脂質(zhì)條紋，隨著年齡增長和危險(xiǎn)因素的作用逐漸形成斑塊，斑塊越來越大，早期可以沒有任何臨床表現(xiàn)，當(dāng)血管狹窄到一定程度就會(huì)出現(xiàn)缺血癥狀，在心臟可以表現(xiàn)為穩(wěn)定性心絞痛，下肢表現(xiàn)為間歇跛行；如果斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生了破裂，就會(huì)在破裂的基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致急性血管事件，如腦梗死和心肌梗死，甚至發(fā)生血管性死亡。
在正常狀態(tài)下，血小板既不會(huì)粘附也不會(huì)被血管內(nèi)皮激活。然而，暴露于血流中的損傷內(nèi)皮或破裂斑塊卻是致血栓成分，循環(huán)中的血小板含有可結(jié)合內(nèi)皮下基質(zhì)和斑塊成分（包括膠原、纖維連接蛋白和von Willebrand 因子等）的受體。在血小板激活過程中，細(xì)胞表面的纖維蛋白原受體也被激活，纖維蛋白原可在這些受體間產(chǎn)生多重連接，借此引起血小板的聚集和血栓形成。
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