日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 病歷討論 > 【病例討論】直腸**瘺誤治致會陰破損

【病例討論】直腸**瘺誤治致會陰破損

2012-07-05 10:08 閱讀:3301 來源:郭德祥,賈興元 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 直腸**瘺多屬女性先天疾病,臨床治療多用修補術,有一定難度,如盲目采用高位肛瘺之掛線術,易導致**部相關肌束斷裂,會陰破損,引起大便失禁。我科于2008年收治2例經上述治療致會陰破損患者,療效滿意。 病例簡介: 病例1:患兒,女,9歲,2007年以直腸

    直腸陰道瘺多屬女性先天疾病,臨床治療多用修補術,有一定難度,如盲目采用高位肛瘺之掛線術,易導致肛門部相關肌束斷裂,會陰破損,引起大便失禁。我科于2008年收治2例經上述治療致會陰破損患者,療效滿意。

    病例簡介:

    病例1:患兒,女,9歲,2007年以直腸陰道瘺在某縣醫(yī)院行掛線術;

    病例2:患兒,女,15歲,2008年以直腸陰道瘺在市內某醫(yī)院行掛線術。

    2例同有掛線膠圈5~6天脫落,創(chuàng)面不愈合,直腸會陰間隔豁開,大便經直腸會陰破損處排出,肛門閉鎖不全,大便不能自控,稀便或腹瀉時尤甚,經人介紹來我院求治。

    ??茩z查:陰道后壁和直腸前壁下緣處連通成一豁口,會陰中心腱消失,肛門自主收縮力微弱,考慮為掛線術致肛門外括約肌淺部、會陰淺橫肌斷裂致會陰破損。

    治療:行括約肌修補、會陰重建術,剔除創(chuàng)面瘢痕,尋找斷裂之會陰淺橫肌、外括約肌淺部肌腱,縫合固定,修切、縫合會陰部皮膚黏膜,創(chuàng)面消毒、油紗覆蓋。便后中藥坐浴、消毒、放置引流,配合抗炎、止血、對癥治療。8天后拆線,切口無開裂,出院。

    療效:2例均1次手術成功,隨訪半年無復發(fā)。

    病例討論:

    直腸陰道瘺多屬女性先天疾病,瘺管多由直腸前壁穿越外括約肌淺部、會陰淺橫肌通向陰道后壁,手術治療有一定難度;女性會陰由陰道括約肌、肛門外括約肌淺部、會陰淺橫肌組成,直腸前壁因無恥骨直腸肌支撐而比較單薄,一旦因外力、產傷或手術損傷,容易導致上述肌束損傷,會陰中心腱破裂而出現大便部分失禁;直腸陰道瘺手術應遵循括約肌功能保護原則,不宜損傷外括約肌淺部和會陰淺橫肌,多采用瘺道切除修補術;掛線術適用于一般高位肛瘺,但對于會陰、骶前等特殊部位,因技術尚不十分成熟,采用該術式應謹慎;上述病例中,術者對會陰部解剖、功能了解不全面,盲目采用掛線手術,加之術中膠圈過緊,導致原本較為單薄的會陰部組織、肌束斷裂不能及時粘連修復,會陰中心腱破壞,大便失禁,造成患者痛苦和不便,應引以為戒。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved