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    補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，由生龍骨，生牡蠣，山茱萸，三七組成。有收澀止血，祛瘀生新之功。主治咳血，吐血久不愈之證。筆者在臨床中運(yùn)用此方加味治療紅汗、潰瘍性結(jié)腸炎常獲滿意療效。本文舉例介紹補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯的臨床新用如下：

    1.補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯加味治療紅汗

    姜XX，男，42歲，教師。

    患者1年前因車禍致右上肢傷殘，半年后出現(xiàn)雙腋下出汗，常致內(nèi)衣當(dāng)腋處染為粉紅色，且不易洗凈，曾服中西藥治療無效，來余診治。診見：內(nèi)衣腋下部位紅染，局部皮膚潮濕，面色不華，形體消瘦，頭暈，心悸，失眠，身倦乏力，腰膝酸軟，不思飲食，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)。診為紅汗，辨為脈絡(luò)損傷，氣虛不固，血隨汗溢。治以收斂止血，調(diào)補(bǔ)氣血，固本培元。予補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯加味，藥用：生龍骨30g，生牡蠣30g，山茱萸30g，三七粉10g（沖服），代赭石30g，炒酸棗仁30g，黃芪30g，枸杞子30g，生地黃15g，熟地黃15g，生谷芽30g，甘草6g。水煎服，1日3次，2日1劑，飯前服。服藥5劑后，諸癥明顯減輕，續(xù)服5劑，諸癥消失。繼用八珍湯補(bǔ)益氣血善后。隨訪、未復(fù)發(fā)。

    按：紅汗證《雜病源流犀燭。諸血源流》云：“血汗者，或有病或無病，汗出色紅染衣，亦謂之紅汗。”根據(jù)患者病史及癥狀，證屬脈絡(luò)損傷，氣血兩虛，血隨汗溢。治以收斂止血，調(diào)補(bǔ)氣血，固本培元。方中龍骨、牡蠣固澀止汗，代赫石、三七粉、生地黃止血；酸棗仁、山茱萸養(yǎng)心安神斂汗；黃芪、熟地黃、枸杞子固本培元；谷芽、甘草調(diào)和脾胃。藥證相符，故效而彰。

    2.補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯加味治療潰瘍性結(jié)腸炎

    楊XX，男，46歲，農(nóng)民。

    患者腹痛，腹脹，腹瀉，大便中夾帶粘液或膿血反復(fù)發(fā)作10年。經(jīng)某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查，診斷為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。曾服中西藥治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，請(qǐng)余診治。診見：腹脹，腹痛，以左下腹為甚，腹瀉，1日4-5次，便中伴粘液及血液相混。面色萎黃，形體瘦弱，食欲不振，短氣乏力，舌質(zhì)淡，舌苔薄黃，脈細(xì)。證屬脾胃氣虛，濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)腸道，氣血壅滯，血敗肉腐，內(nèi)潰成瘍，絡(luò)破血溢。治宜收斂固澀，止血生肌，行氣活血，補(bǔ)氣健脾，清熱燥濕，利水止瀉。予補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯加味。藥用生龍骨30g，生牡蠣30g，山茱萸30g，三七粉10g（沖服），白芨粉30g（沖服），木香15g，陳皮15g，玄胡索20g，黨參30g，黃芪30g，白術(shù)15g，茯苓15g，雞內(nèi)金粉30g（沖服），黃連10g，白芍30g，甘草6g。水煎服，1日3次，2日1劑，飯前服。服藥5劑后，諸癥明顯減輕，續(xù)服10劑，諸癥消失。繼用參苓白術(shù)散調(diào)理善后。隨訪、未復(fù)發(fā)。

    按：潰瘍性結(jié)腸炎，屬中醫(yī)“腹痛”、“腸風(fēng)”、“便血”、“泄瀉”范疇。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“熱毒侵入腸中肌膚，久至腐爛，亦猶湯火傷人肌膚至潰爛也……腸中脂膜腐敗，由腐敗而至潰爛，是以純下血水雜以脂膜，即所謂腸潰瘍也。”根據(jù)患者的病史及癥狀，證屬濕熱雍滯腸間，傳導(dǎo)失司，與氣血搏結(jié)，損傷血絡(luò)，氣血凝滯，血敗肉腐而成潰瘍。初為實(shí)證，日久耗氣傷血，屬虛實(shí)夾雜之癥。病機(jī)為脾胃虛弱，濕熱毒邪為標(biāo)，瘀血阻絡(luò)貫穿始終。濕熱毒邪雍滯腸道，脈絡(luò)失和，血敗肉腐，內(nèi)潰成瘍，絡(luò)破血溢是其病理變化。故以補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯加味治之，方中龍骨、牡蠣、山茱萸、三七粉、白芨粉收斂固澀，止血生??；木香、陳皮、玄胡索行氣活血；黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金粉補(bǔ)氣健脾，燥濕利水；黃連清熱解毒；白芍、甘草緩急解痙止痛。諸藥合用，標(biāo)本兼治，使?jié)駸崆?、脾氣健、氣血和、脈絡(luò)寧、潰瘍愈，諸癥隨之而除。此外，該病的防止，生活調(diào)理很關(guān)鍵，囑其少吃多餐，宜低脂、高蛋白飲食。忌煙酒辛辣、生冷食物；少食粗纖維果蔬、豆類、牛奶、干硬食物；做到起居有常，避免過于勞累，保持心情舒暢。