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(1)AO鋼板一般放在股骨外側(cè),即張力側(cè),其距股骨中軸
較G-K釘遠(yuǎn),所承受的彎曲應(yīng)力較大。同時(shí)AO鋼板加壓孔的應(yīng)用造成骨折端偏心受力,產(chǎn)生彎曲應(yīng)力,加壓后使鋼板對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)分離,骨折端相對(duì)運(yùn)動(dòng)增加,當(dāng)負(fù)重時(shí),支點(diǎn)會(huì)越來(lái)越靠近鋼板,鋼板承受周期性負(fù)荷,造成疲勞性折斷,AO鋼板是一種堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,鋼板彈性模量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于骨皮質(zhì)的彈性模量。負(fù)重時(shí),骨質(zhì)所受的生理應(yīng)力明顯減少,因此容易造成鋼板下骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致固定失敗。
(2)AO鋼板內(nèi)固定,因切開(kāi)復(fù)位,顯露骨折端,對(duì)骨折周圍軟組織及骨膜剝離較廣泛,損傷比較重,影響骨折愈合,術(shù)后感染發(fā)生率較高
3)再骨折是AO鋼板治療骨折的主要并發(fā)癥之一。文獻(xiàn)報(bào)告一般為0%~11%,其主要原因是:①鉆孔處骨的強(qiáng)度明顯下降;②骨缺血,鋼板下的骨質(zhì)通常是呈缺血狀態(tài),即骨強(qiáng)度下降;③由于應(yīng)力遮擋作用,骨質(zhì)萎縮,強(qiáng)度下降。