顱內(nèi)CT平掃高密度影應(yīng)想到的6種病變
一、腦出血：
1、臨床表現(xiàn)：既往有高血壓病史，頭痛、神志不清、流涎甚至一側(cè)肢體偏癱。
2、CT表現(xiàn)：
急性期（<1周）：均勻高密度，CT值60-80HU，腎形、類圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，周圍有低密度水腫帶，占位明顯。
慢性期（2周-2個(gè)月）：高密度血腫向心性縮小，邊緣模糊，第4周為等密度或低密度，水腫減輕，占位效應(yīng)減輕，環(huán)形強(qiáng)化。
囊變期（>2個(gè)月）：殘腔呈腦積液密度，圓形或條帶狀，無水腫及占位。
3、MRI表現(xiàn)：
超急性期（<6小時(shí)）：T1WI等低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。
急性期（7小時(shí)-3天）：T1WI稍低或等信號(hào)，T2WI為極低信號(hào)。
亞急性期（3天-4周）：
早期：T1WI周邊為高信號(hào)，中心為等或低信號(hào)。T2WI為低信號(hào)。
晚期：T1WI及T2WI均為高信號(hào)。
慢性期（>=4周）：囊腫形成后，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，周邊低信號(hào)。
二、腦挫裂傷：
1、臨床表現(xiàn)：外傷后立即昏迷，時(shí)間較長(zhǎng)。顱高壓癥狀明顯，可有偏癱、失語等。
2、CT表現(xiàn)：
局部呈大小、形態(tài)不一、邊緣模糊的低密度區(qū)，內(nèi)散在分布的片狀高密度影。
3、MRI表現(xiàn)：同腦出血不同時(shí)期信號(hào)。
三、腦膜瘤：
1、臨床表現(xiàn)：成年女性多見，臨床可有頭痛、視力下降、癲癇等。
2、CT表現(xiàn)：
圓形或分葉狀，近顱骨或硬腦膜，平掃多為高密度，密度均勻，邊界清，周邊多有水腫，增強(qiáng)呈顯著均勻強(qiáng)化。
3、MRI表現(xiàn)：
T1WI為低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，周圍水腫為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，腫瘤與水腫間可見低信號(hào)環(huán)。內(nèi)部信號(hào)不均勻。
四、轉(zhuǎn)移瘤 ：
1、臨床表現(xiàn)：以中老年多見。原發(fā)腫瘤史，出現(xiàn)頭痛、肢體麻木、行走障礙，意識(shí)不清等。
2、CT表現(xiàn)：
平掃可為高等低混雜密度，一般為多發(fā)，位于灰白質(zhì)交界區(qū)，周圍多有水腫，小腫瘤大水腫為特征。增強(qiáng)多呈結(jié)節(jié)或環(huán)狀、不規(guī)則強(qiáng)化。
3、MRI表現(xiàn)：長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍水腫廣泛，占位明顯。
五、生殖細(xì)胞瘤：
1、臨床表現(xiàn)：好發(fā)于10-20Y女性，松果體或鞍上區(qū)多見。頭痛、嘔吐、視力減退等癥狀。
2、CT表現(xiàn)：
第三腦室后部圓形，邊緣清楚，不均勻高密度，鈣化達(dá)70%，增強(qiáng)呈均勻一致強(qiáng)化，可見腦水腫。
3、MRI表現(xiàn)：
第三腦室后部長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，水腫不明顯。
六、髓母細(xì)胞瘤：
1、臨床表現(xiàn)：多發(fā)于15Y以下兒童。多位于小腦，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀。
2、CT表現(xiàn)：
后顱窩中線區(qū)，邊緣清楚，平掃稍高或等密度，周圍有水腫，增強(qiáng)均勻增強(qiáng)，第四腦室閉塞，幕上腦室擴(kuò)大。
3、MRI表現(xiàn)：腫瘤位于小腦蚓部突入第四腦室，T1WI低，T2WI等或高信號(hào)。
本文轉(zhuǎn)載自新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像微信號(hào)
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
