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硬脊膜外腔注藥能治療頸椎病嗎?

2018-06-05 09:51 閱讀:1486 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 頸椎硬脊膜外腔造影顯示,造影劑不僅充滿硬脊膜外腔,還流注到椎間孔外,臂叢神經(jīng)的根、干清晰可見。
頸椎硬脊膜外腔造影顯示,造影劑不僅充滿硬脊膜外腔,還流注到椎間孔外,臂叢神經(jīng)的根、干清晰可見。硬脊膜外腔注射醋酸強地松龍混懸劑,藥物可布滿硬脊膜外腔、竇椎神經(jīng)、脊腦膜返回神經(jīng),脊神經(jīng)及其前后支起始部的周圍,使這些部位的創(chuàng)傷性炎癥消退,粘連松解、局部的代償間隙得以擴大,對神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)的**和壓迫減輕。脊神經(jīng)及其周圍組織的水腫、滲出等急性炎癥消退,則神經(jīng)根型的根痛治愈。神經(jīng)根內外的粘連松解,上肢麻木消退,減弱的肌力逐漸恢復。同理,上述部位的交感神經(jīng)不再受**和壓迫,交感型頸椎病治愈。交感神經(jīng)和椎動脈周圍的創(chuàng)傷性炎癥消退,則椎動脈痙攣得以緩解或消失,使椎動脈型頸椎病得到緩解或治愈。除非椎動脈造影證實推動脈有器質性狹窄,必須手術者外,神經(jīng)根型、交感型及椎動脈型均可選用此種療法。輕癥脊髓型亦可得到緩解,只有中、重度脊髓型頸椎病必須手術治療。CT顯示頸椎間盤突出壓迫硬膜囊,根痛癥狀明顯,且有脊髓輕度受壓癥狀和體征,經(jīng)該法治療,也可緩解,而間盤突出如故。當然治療期間要限制頭頸活動,對頸椎失穩(wěn)者要制動。治愈后應避免過度搖擺頭頸部糾正工作中的不良**,避免頭頸部長時間前屈或仰伸或轉向一側,以頭、頸、胸保持正常生理曲線為準。

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