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一、呼吸系統(tǒng)
(一)肺結(jié)核:
右(左)肺上葉肺結(jié)核。2、右側(cè)胸腔積液
右上肺野見(jiàn)少量小斑片狀及斑點(diǎn)狀密度增高影,密度不均、邊緣部分模糊;右下肺野第5肋間以下見(jiàn)片狀密度增高影,上緣呈外高內(nèi)低,凹面向上弧狀;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;右膈被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
雙上肺結(jié)核--部分硬結(jié)鈣化
雙上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右(左)上肺結(jié)核--部分硬結(jié)鈣化
右上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
雙肺上葉陳舊性肺結(jié)核
雙上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右(左)肺上葉陳舊性肺結(jié)核
右上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
雙上肺結(jié)核--大部分硬結(jié)鈣化。
雙上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀密度增高不均影;邊緣清晰,大部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右(左)上肺結(jié)核--大部分硬結(jié)鈣化
右上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀密度增高不均影;邊緣清晰,大部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右(左)肺上葉干酪性肺炎并右肺下葉播散
右側(cè)中上肺野見(jiàn)大片狀密度增高影,下緣以水平裂為界,其內(nèi)密度不均,隱約見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)影;右下肺野見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀播散陰影,邊緣模糊;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺急性粟粒型肺結(jié)核
雙肺野滿布分布均勻,大小、密度一致粟粒狀陰影;肺紋理被掩蓋;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
雙上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核
雙上肺野見(jiàn)斑片狀及索條狀陰影,密度不均,邊緣不清晰;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺上葉浸潤(rùn)型肺結(jié)核---進(jìn)展期
兩上肺野見(jiàn)密度不均,邊緣模糊斑片狀及少許條索狀密度增高陰影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺上葉浸潤(rùn)型肺結(jié)核--好轉(zhuǎn)期
兩上肺野見(jiàn)小斑片狀及索條狀陰影,密度不均,邊緣大部清晰;與前片比較,病變縮小,邊緣清楚,密度稍高;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺上葉浸潤(rùn)型肺結(jié)核--穩(wěn)定期
兩上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀及小結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀密度增高影;與(2001-10-20)前片對(duì)照,無(wú)明顯變化;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
肺門、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
右肺門增大,呈結(jié)節(jié)狀,邊緣稍模糊;右上縱隔增寬,略呈波浪狀;肺內(nèi)未見(jiàn)明顯原發(fā)病灶;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
慢性纖維空洞型肺結(jié)核
左上肺可見(jiàn)纖維索條及斑片狀密度增高影;其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)空洞形成;左側(cè)中下肺可見(jiàn)粟粒結(jié)節(jié)狀密度增高影;左側(cè)肺門上提,左下肺紋理上提呈“垂柳征”;其它:未見(jiàn)異常。
右(左)肺上葉結(jié)核球
右上肺野見(jiàn)一直徑為2.3cm球形病灶,邊緣光整,其內(nèi)隱約可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化灶;病灶周圍見(jiàn)散在纖維索條灶及星點(diǎn)狀鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺急性粟粒型肺結(jié)核
兩肺野見(jiàn)分布均勻,大小、密度一致粟粒狀陰影;肺紋理被掩蓋;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常; 縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常
兩肺慢性血行播散性肺結(jié)核
兩肺野見(jiàn)多發(fā)大小不等、密度不均粟粒狀、小結(jié)節(jié)狀及小斑片狀密度增高影,邊緣部分銳利,部分模糊,病灶以上肺野明顯,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右肺原發(fā)綜合癥
右上肺野外帶見(jiàn)片絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)隱約見(jiàn)一密度較高結(jié)節(jié)狀陰影;右肺門增濃、增大,邊緣模糊,見(jiàn)結(jié)節(jié)狀腫大淋巴結(jié)影;片狀陰影與肺門影間見(jiàn)數(shù)條索條灶;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常; 縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
肺門、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
右肺門增大,呈結(jié)節(jié)狀,邊緣稍模糊;右上縱隔增寬,略呈波浪狀;肺內(nèi)未見(jiàn)明顯原發(fā)病灶;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
慢性纖維空洞型肺結(jié)核。
左上肺可見(jiàn)纖維索條及斑片狀密度增高影;其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)空洞形成;左側(cè)中下肺可見(jiàn)粟粒結(jié)節(jié)狀密度增高影;左側(cè)肺門上提,左下肺紋理上提呈“垂柳征”。
(二)慢性支氣管炎:
慢性支氣管炎
兩肺紋理增多、增粗,紊亂,模糊,以兩下肺明顯;兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影;兩側(cè)肺門影增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
慢性支氣管炎并感染
兩肺紋理增多、增粗,紊亂,模糊,以兩下肺明顯;兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片狀密度增高、邊緣模糊影;兩側(cè)肺門影增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
慢性支氣管炎伴肺氣腫
兩肺紋理增多、增粗,模糊,結(jié)構(gòu)紊亂,間有點(diǎn)狀及網(wǎng)狀陰影;兩肺野透光度增高;兩膈低平,位于第10后肋間處,肋膈角增大;心影狹小,未見(jiàn)明確增大現(xiàn)象;兩側(cè)肺門增濃、增大,右下肺動(dòng)脈稍增寬; 胸廓呈桶狀胸,肋骨呈稍水平狀走向;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
1、 慢性支氣管炎并肺氣腫,輕度肺動(dòng)脈高壓;2、肺源性心臟?。ㄔ缙冢?/span>
兩肺紋理增多、增粗,紊亂,模糊,上肺紋理比下肺紋理增多、增粗;兩肺野透光度增強(qiáng),見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影,以兩下肺明顯;兩側(cè)肺門影增大、增濃,右下肺動(dòng)脈增粗,大小約為1.6cm;兩膈肌低平,位于第11后肋骨以下,肋膈角增大;心影呈二尖瓣型,右心室輕度增大,左心尖部稍圓隆、上翹,肺動(dòng)脈段隆突,心胸比率約0.52;縱隔居中;胸廓近似桶狀,肋骨呈水平走向;其它:未見(jiàn)異常。
1、 慢性支氣管炎伴感染、肺氣腫;2、兩側(cè)胸膜肥厚
兩肺紋理增多、增粗,模糊,結(jié)構(gòu)紊亂,以兩下肺明顯;兩肺野透光度增強(qiáng),見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀陰影及斑片點(diǎn)狀密度增高、邊緣模糊影,以兩下肺野明顯;兩側(cè)肺門增大、增濃;兩膈低平,位于第10后肋間以下,雙膈面見(jiàn)幕狀粘連、突起,肋膈角變鈍、肋膈角開(kāi)大;心影狹小;縱隔居中;胸廓近似桶狀,肋骨呈水平走向;其它:未見(jiàn)異常。
慢性支氣管炎并感染、肺氣腫
兩肺紋理增多、增粗,紊亂,模糊,以兩下肺明顯;兩肺野透光度增強(qiáng),見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片點(diǎn)狀密度增高、邊緣模糊影,以兩下肺明顯;兩側(cè)肺門影增大、增濃;兩膈肌低平,位于第10后肋間以下,肋膈角增大;心影狹小,未見(jiàn)明確增大;縱隔居中;胸廓近似桶狀,肋骨呈水平走向;其它:未見(jiàn)異常。
1、 慢性支氣管炎并感染。2、兩側(cè)胸膜肥厚
兩肺紋理增多、增粗、模糊,結(jié)構(gòu)紊亂,以兩下肺明顯:兩肺野可見(jiàn)網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀陰影及斑片點(diǎn)狀密度增高、邊緣模糊影,以兩下肺野明顯;兩側(cè)肺門增大、增濃;雙膈面見(jiàn)幕狀粘連、突起,肋膈角變鈍;心影大小、形態(tài)正常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
(三)肺炎:
右肺上葉大葉性肺炎
右上肺野見(jiàn)密度均勻增高大片狀陰影,下緣清晰,止于橫裂,其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣像;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺上葉。
右肺下葉大葉性肺炎
右下肺野見(jiàn)密度均勻增高大片狀陰影,上緣清晰,止于橫裂,其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣像;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺下葉。
右肺中葉大葉性肺炎
右中下肺野見(jiàn)密度均勻增高大片狀陰影,上緣清晰,止于橫裂,其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣像;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺中葉。
1、 放射性肺炎;2、左側(cè)乳腺切除術(shù)后
左側(cè)乳腺癌切除術(shù)后及放射性治療后復(fù)查:左中下肺野透亮度局部高于右側(cè);左上肺野見(jiàn)密度不均、邊緣模糊斑片狀及索條狀陰影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常、主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
左肺舌葉肺段性肺炎
左中、下肺野中內(nèi)帶見(jiàn)寬基底朝左心緣,尖端指向外肺野之三角形陰影,邊緣模糊;側(cè)位片示病灶陰影占據(jù)左肺舌葉,邊緣清楚;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺下葉過(guò)敏性肺炎
雙下肺野見(jiàn)密度較淡大小不等斑片狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)肺紋理隱約可見(jiàn),病灶以外帶明顯;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺間質(zhì)性肺炎
兩肺紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)紊亂,見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則條狀陰影,交織成網(wǎng)狀,其間見(jiàn)散在小點(diǎn)狀陰影,以兩下肺明顯;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺炎癥
兩肺紋理增粗、增多,模糊,見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影,邊緣模糊,病灶以兩下肺明顯;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺下葉霉菌性肺炎
兩下肺野見(jiàn)散在分布、邊緣模糊斑片狀密度增高影;右上肺見(jiàn)一薄壁空洞,洞內(nèi)見(jiàn)一球形腫物,腫物上緣與洞壁間見(jiàn)一新月?tīng)钔噶灵g隙;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩下肺炎癥
兩肺紋理增粗、增多、模糊,見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影,邊緣模糊,病灶以兩下肺明顯;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右下肺炎癥
右下肺紋理增粗、增多、模糊,見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影,邊緣模糊;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
左下肺炎癥
左下肺紋理增粗、增多、模糊,見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影,邊緣模糊;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右肺下葉炎性假瘤
相當(dāng)于右肺下葉后基底段見(jiàn)一直徑約為4.0cm球形病灶,密度均勻,邊緣清楚;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;兩膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺下葉后基底段。
右中肺炎癥
右中肺野見(jiàn)云絮狀密度增高影,邊緣模糊;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺支氣管肺炎
兩肺紋理增粗、增多,模糊,見(jiàn)沿肺紋理分布斑點(diǎn)狀密度增高影,邊緣較淡且模糊不清,病灶以兩下肺明顯;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右肺下葉支原體肺炎
右肺下野見(jiàn)自肺門下緣向肺野伸展、呈扇形大片狀陰影,密度較淡,其內(nèi)可見(jiàn)肺紋理影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右肺上葉干酪性肺炎并右肺下葉播散
右側(cè)中上肺野見(jiàn)大片狀密度增高影,下緣以水平裂為界,其內(nèi)密度不均,隱約見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)影;右下肺野見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀播散陰影,邊緣模糊;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
(四)支氣管擴(kuò)張:
右肺下葉支氣管擴(kuò)張
兩肺紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)紊亂,邊界不清,以右下肺野明顯;右下肺野見(jiàn)多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
左肺下葉支氣管擴(kuò)張
兩肺紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)紊亂,邊界不清,以左下肺野明顯;左下肺野見(jiàn)多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
(五)支氣管肺癌及肺部腫瘤:
左肺舌葉錯(cuò)構(gòu)瘤
左肺中野中內(nèi)帶見(jiàn)一2.5×2.5cm大小球形病灶,邊緣光整,未見(jiàn)明顯分葉征,其內(nèi)見(jiàn)散在鈣化斑;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于左肺上舌葉。
右肺上葉周圍型肺癌并肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
右上肺野中外帶見(jiàn)一3.0×4.0cm大小團(tuán)塊狀陰影,呈淺分葉狀,邊緣見(jiàn)短毛刺,其內(nèi)隱約見(jiàn)小透亮區(qū)影,團(tuán)塊影胸膜側(cè)見(jiàn)邊緣模糊斑片狀密度增高陰影;右側(cè)肺門增大、增濃,模糊,見(jiàn)結(jié)節(jié)狀密度增高影;縱隔右側(cè)部增寬,見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀密度增高影突向右肺野,外緣呈波浪狀;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺上葉前段,肺門區(qū)增濃、增大,模糊,中縱隔中上部見(jiàn)密度增高影。
1、 右肺下葉肺肉瘤;2、右側(cè)少量胸腔積液
右下肺野中外帶見(jiàn)一4.5×5.0cm大小團(tuán)塊狀密度增高陰影,邊緣光整,略呈分葉狀,其內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則空洞影,周圍局部胸膜反應(yīng);兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;右側(cè)少量胸腔積液,左肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺下葉前基底段。
右側(cè)肺上溝癌
右肺尖部見(jiàn)大片狀致密影,下緣呈隆突狀;右側(cè)第2后肋骨見(jiàn)溶骨性破壞區(qū);兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常; 縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右肺下葉纖維瘤
右下肺野外帶見(jiàn)一直徑為3.0cm球形病灶,密度均勻,邊界銳利,無(wú)明顯分葉及毛刺征;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺下葉前基底段。
右肺下葉腺瘤
右中肺野外帶見(jiàn)一直徑為3.0cm球形病灶,密度均勻,邊界銳利,無(wú)明顯分葉及毛刺征;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺下葉前基底段。
右肺下葉血管瘤
右下肺野外帶見(jiàn)一直徑為3.0cm球形病灶,密度均勻,邊界銳利,無(wú)明顯分葉及毛刺征,見(jiàn)條狀影與肺門相連;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺下葉外側(cè)基底段。
右肺中央型肺癌并右肺上葉阻塞性肺膨脹不全、阻塞性肺炎
右側(cè)肺門模糊,肺門中上部見(jiàn)一3.0×4.0cm大小團(tuán)塊狀陰影;右肺上葉實(shí)變,體積縮小,橫裂上移,與團(tuán)塊影下緣形成反"S"征;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于肺門區(qū)及右肺上葉。
右肺上葉周圍型肺癌
右上肺野中外帶見(jiàn)一3.0×4.0cm大小團(tuán)塊狀陰影,呈淺分葉狀,邊緣見(jiàn)短毛刺,其內(nèi)隱約見(jiàn)小透亮區(qū)影,團(tuán)塊影胸膜側(cè)見(jiàn)邊緣模糊斑片狀密度增高陰影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于右肺上葉前段。
(六)縱隔原發(fā)腫瘤:
縱隔、肺淋巴轉(zhuǎn)移瘤
兩肺門影增大、增濃,模糊,見(jiàn)結(jié)節(jié)狀密度增高影;右上縱隔增寬,見(jiàn)結(jié)節(jié)狀密度增高影,向右肺野突出;兩肺紋理增多,紊亂,呈網(wǎng)格狀,以兩下肺明顯;雙肋膈角區(qū)見(jiàn)多條呈水平走向細(xì)線條影,雙肋膈角欠銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈結(jié)未見(jiàn)向左凸出;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
縱隔淋巴瘤
縱隔影增寬,兩種上縱隔見(jiàn)波浪狀軟組織塊影突向肺野,邊界欠清;兩側(cè)肺門增大、增濃,見(jiàn)結(jié)節(jié)狀密度增高影;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:前、中上縱隔見(jiàn)巨塊影填充,氣管輕度受壓。
縱隔皮樣囊腫
左中縱隔見(jiàn)一巨大軟組織腫塊影突向肺野,邊緣光整,呈淺波浪狀,部分邊緣可見(jiàn)密度較淡殼樣鈣化;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:腫塊位于前中縱隔。
縱隔神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
右上縱隔增寬,見(jiàn)淺弧狀軟組織突出影,側(cè)位:陰影位于后縱隔脊柱旁,呈扁平三角形;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
神經(jīng)鞘瘤
與右心緣重疊處見(jiàn)一圓形腫塊影,圓心于心影內(nèi),側(cè)位:腫塊影于后下縱隔脊柱旁,直徑為4.0cm。密度均勻,邊緣光整,未見(jiàn)明顯分葉征;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
縱隔神經(jīng)纖維瘤
與右心緣重疊處見(jiàn)一圓形腫塊影,圓心于心影內(nèi),側(cè)位:腫塊影位于后下縱隔脊柱旁,直徑為4.0cm,密度均勻,邊緣光整,未見(jiàn)明顯分葉征;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
胸內(nèi)甲狀腺瘤
上縱隔影增寬,左側(cè)見(jiàn)一突出腫塊影,邊緣光整,呈淺分葉狀,與頸部軟組織影相連,腫塊影內(nèi)見(jiàn)小鈣化斑;氣管輕度向右側(cè)推壓移位;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。側(cè)位:腫塊影位于前上縱隔。
胸腺瘤
上縱隔影增寬,右側(cè)見(jiàn)一突出軟組織腫塊影,邊緣光整,呈橢圓影;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。側(cè)位:腫塊影位于前中縱隔。
畸胎瘤
左中縱隔見(jiàn)一巨大軟組織腫塊影突向肺野,邊緣光整,略呈橢圓形,密度不均,其內(nèi)可見(jiàn)小骨塊樣、牙齒樣致密影;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常;側(cè)位:病灶位于前縱隔中上部。
心包囊腫
右心膈角區(qū)見(jiàn)一與縱隔相連之橢圓形腫塊影,密度均勻,輪廓光整;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。側(cè)位:腫塊影于心影內(nèi),呈水滴狀。
(七)肺部病變:
兩肺肺氣腫
胸廓前后徑增加、肋間隙增寬,呈桶狀;兩肺野透過(guò)度增高,雙肺紋理稀疏變細(xì);心影狹長(zhǎng),兩膈低平,位于第11后肋處;兩側(cè)肺門稍增大、增濃; 縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)肺不張
右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋間隙變窄,縱隔向右側(cè)移位,右膈升高,膈影及心緣不清;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
右肺中葉綜合征
正位片示右下肺野見(jiàn)一底靠右心緣三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;側(cè)位:呈底向前胸壁,尖向肺門三角形陰影;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右肺上葉肺膨張不全
右上葉體積縮小,呈折扇形密度增高影;右肺門上移,水平裂外側(cè)部上移,氣管向右移;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
1、 肺下葉肺膨脹不全,2.右肺中、上葉代償性肺氣腫
右下肺野見(jiàn)一尖端與肺門相連,基底位于膈肌之三角形密度增高影,邊緣模糊,見(jiàn)內(nèi)收肺紋理;右膈面及右心緣模糊,右中上肺野透光度增強(qiáng),肺紋理稀??;側(cè)位:右肺下葉內(nèi)收呈“雙翼狀”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;左側(cè)肺野透過(guò)度正常,未見(jiàn)異常密度增高影;左肺紋理清晰,無(wú)增粗、增多、變形,肺門無(wú)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增寬;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
兩下肺感染
兩下肺紋理增多、增粗、紊亂;兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片狀密度增高、邊緣模糊影;兩側(cè)肺門影增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
(八)胸膜疾病:
右側(cè)包裹性液氣胸
右上肺野外帶沿側(cè)胸壁見(jiàn)一突向肺野囊狀陰影,上部窄長(zhǎng),為透亮氣體影,下部見(jiàn)一液平面,內(nèi)側(cè)見(jiàn)被壓縮肺組織之外側(cè)緣;左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)氣胸
右側(cè)肺野外帶(相當(dāng)于占肺野1/4)見(jiàn)帶狀異常透亮無(wú)肺紋理區(qū);內(nèi)側(cè)緣可見(jiàn)發(fā)線狀被壓縮肺組織之外側(cè)緣,肺被壓縮約35%;左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常;縱隔向左稍移位、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)液氣胸
右側(cè)肺野外帶見(jiàn)窄帶狀異常透亮無(wú)肺紋理區(qū),內(nèi)側(cè)緣可見(jiàn)發(fā)線狀被壓縮之肺組織緣,肺被壓縮約35%;右下肺野見(jiàn)大片狀致密影,上緣見(jiàn)液平面;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;右膈面被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔稍向左移位,無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右肺上葉肺膨張不全
右上葉體積縮小,呈折扇形密度增高影;右肺門上移,水平裂外側(cè)部上移,氣管向右移;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)肺底積液
右側(cè)見(jiàn)假橫膈征,假膈明顯升高,頂點(diǎn)外移至外1/3處,側(cè)位:右后肋膈角變鈍;仰臥位透視見(jiàn),右側(cè)肺野透過(guò)度減低,胸廓外側(cè)部見(jiàn)帶狀密度增高影,正常膈影顯示清晰;左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)橫裂葉間積液
右中肺野見(jiàn)邊緣清晰橫置梭形密度增高影,側(cè)位片示,梭形陰影相當(dāng)于橫裂位置,較正位所見(jiàn)狹長(zhǎng)、尖銳;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)斜裂葉間積液
右側(cè)中下肺野見(jiàn)邊緣模糊、大片狀密度增高影,側(cè)位片示,右側(cè)斜裂呈梭狀增寬,邊緣清晰;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)胸腔包裹性積液
右下肺野外帶見(jiàn)沿側(cè)胸壁見(jiàn)一弧形凸出陰影,密度均勻,邊緣清晰,呈上窄下寬狀。左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)胸腔大量積液
右側(cè)第二肋間以下肺野見(jiàn)大片狀密度增高陰影,上緣稍模糊,呈外高內(nèi)低凹面向上弧狀;左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;縱隔向左側(cè)移位;左側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)胸腔少量積液
右側(cè)肋膈角變鈍,模糊;右側(cè)余肺野未見(jiàn)異常;左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大,增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)胸腔中等量積液
右側(cè)第3前肋間以下肺野見(jiàn)大片狀密度增高陰影,上緣稍模糊,呈外高內(nèi)低凹面向上弧狀,右膈、右心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋;余肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
雙側(cè)胸膜肥厚
雙側(cè)膈肌平直,見(jiàn)幕狀粘連,雙側(cè)肋膈角變鈍;余肺野未見(jiàn)異常密度影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)胸膜間皮瘤
右側(cè)胸腔見(jiàn)多個(gè)大小不等丘狀、波浪狀密度增高影;邊緣部分清晰,部分模糊;右第7肋骨以下見(jiàn)片弧狀密度增高影,右膈、肋膈角及右下心緣被遮蓋;右側(cè)肋間隙狹窄不明顯、所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞;余肺紋理清晰,無(wú)增粗、增多、變形;兩肺門無(wú)增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增寬;其它:未見(jiàn)異常。
胸膜粘連
雙側(cè)胸廓對(duì)稱。肺野清晰,未見(jiàn)異常高密度影;肺門不大,肺紋理走行正常。心影不大,縱隔不寬。雙膈面欠光滑,可見(jiàn)蓬狀突起。雙側(cè)肋膈角清晰。
左肺癌術(shù)后改變---左側(cè)胸腔積液,左第6肋骨缺如
原診“左肺癌切除術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查:左第6肋骨缺如;左下肺野第4前肋以下見(jiàn)大片狀密度增高影,上緣呈外高內(nèi)低狀,左膈面、左下心緣及左側(cè)胸壁中下部外側(cè)緣被遮蓋;右肺紋理清晰,無(wú)增粗、增多、變形;右側(cè)肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;右膈面光整,肋膈角銳利;縱隔向右稍移位,無(wú)增寬;心臟大小、形態(tài)未見(jiàn)異常,主動(dòng)脈結(jié)未見(jiàn)向左凸出;其它:未見(jiàn)異常。
1、 右側(cè)第2-5肋骨多發(fā)骨折;2、右側(cè)液氣胸; 3、右側(cè)胸壁皮下氣腫。
右側(cè)第2-5肋骨腋部多發(fā)折斷,折外側(cè)段向下稍移位,局部胸廓輕度塌陷;右側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見(jiàn)一窄帶狀異常透亮區(qū),其內(nèi)無(wú)肺紋理,內(nèi)緣可見(jiàn)發(fā)線狀肺組織壓縮緣,右肺被壓縮約20%;右下肺野見(jiàn)大片狀致密影,上緣見(jiàn)液平面;右側(cè)胸壁見(jiàn)皮下氣腫;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;右膈被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔稍向左移位,無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺下葉創(chuàng)傷性濕肺
兩側(cè)肺野透過(guò)度減低,呈毛玻璃樣改變;兩種下肺野中內(nèi)帶見(jiàn)邊緣模糊斑片狀陰影;各肋骨未見(jiàn)明確骨折;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
兩肺下葉外傷性濕肺
兩肺紋理增粗、模糊,以兩種下肺野明顯,且見(jiàn)散在分布,邊緣模糊之斑片狀密度增高陰影;各肋骨未見(jiàn)明確骨折;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)胸壁異物
右側(cè)胸壁軟組織內(nèi)見(jiàn)一長(zhǎng)為2.0cm條狀密度增高異物影;兩肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
食道癌術(shù)后改變--胸腔胃
兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;兩肺紋理清晰,無(wú)增粗、增多、變形;兩側(cè)肺野透過(guò)度正常;兩肺門無(wú)增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,兩膈面不光整,肋膈角變鈍;右下肺野內(nèi)帶近心緣處可見(jiàn)條帶狀密度增高影,邊緣清晰,內(nèi)部有液平;右側(cè)胸壁見(jiàn)條狀排列縫合釘影;側(cè)位:后上縱隔區(qū)域見(jiàn)一環(huán)狀吻合支架影;其它:未見(jiàn)異常。
(九)胸部外傷:
右側(cè)第5-6肋骨多發(fā)骨折
右側(cè)第5、6肋骨腋部見(jiàn)斜行骨折線,骨折遠(yuǎn)端輕度向內(nèi)下移位;兩肺野未見(jiàn)異常;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
1、 右側(cè)第2-4肋骨多發(fā)性骨折;2、右肺撕裂傷并創(chuàng)傷性肺氣囊腫形成
右側(cè)第2-4肋骨腋部見(jiàn)多發(fā)折斷;骨折外側(cè)段移位不明顯;右側(cè)第2-3肋間肺野見(jiàn)一直徑為4.0cm肺氣囊腫,囊腫周圍見(jiàn)邊緣模糊片狀陰影;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
1、 右側(cè)第3-5肋骨多發(fā)性骨折。2、右肺下葉血腫形成
右側(cè)第3-5肋骨腋部多發(fā)性折斷,骨折外側(cè)段移位不明顯;右下肺野見(jiàn)大片狀密度增高影,上緣模糊,下界與橫膈重疊;側(cè)位片示,病變位于右肺下葉;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
1、 右側(cè)第2-5肋骨多發(fā)骨折;2、右側(cè)液氣胸; 3、右側(cè)胸壁皮下氣腫
右側(cè)第2-5肋骨腋部多發(fā)折斷,折外側(cè)段向下稍移位,局部胸廓輕度塌陷;右側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見(jiàn)一窄帶狀異常透亮區(qū),其內(nèi)無(wú)肺紋理,內(nèi)緣可見(jiàn)發(fā)線狀肺組織壓縮緣,右肺被壓縮約20%;右下肺野見(jiàn)大片狀致密影,上緣見(jiàn)液平面;右側(cè)胸壁見(jiàn)皮下氣腫;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大;右膈被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔稍向左移位,無(wú)增大;其它:未見(jiàn)異常。
1、 左**切除術(shù)后。2、心肺未見(jiàn)異常
原診“左**切除術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查:
左**缺如;左中下肺野透過(guò)度增高;兩肺野未見(jiàn)異常密度增高影;兩肺紋理清晰,無(wú)增粗、增多、變形;兩肺門無(wú)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增寬;其它:未見(jiàn)異常。
(十)正常心胸及動(dòng)脈硬化:
兩肺紋理增粗
兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;兩側(cè)肺野透過(guò)度正常,未見(jiàn)異常密度增高影;兩肺紋理增粗、增多、模糊;兩肺門未見(jiàn)增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利;其它:未見(jiàn)異常。
符合高血壓病心臟改變,請(qǐng)結(jié)合臨床
心影呈主動(dòng)脈型增大,心尖部向左下增大,兩側(cè)肺野透過(guò)度稍減低;兩肺紋理稍增粗、增多,模糊;兩肺門稍增大、增濃,模糊;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;縱隔居中、無(wú)增寬;兩側(cè)胸廓對(duì)稱;所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;其他:未見(jiàn)異常。
心肺未見(jiàn)明顯異常
兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;兩側(cè)肺野透過(guò)度正常,未見(jiàn)異常密度增高影;兩肺紋理略增粗、增多;兩肺門無(wú)增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利;其它:未見(jiàn)異常。
二、骨關(guān)節(jié)
(一) 正常骨質(zhì):
左尺橈骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常
左尺橈骨形態(tài),骨密度正常,未見(jiàn)明確骨質(zhì)增生及破壞;未見(jiàn)骨折線;軟組織正常;左肘、腕關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
骶尾椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常
骶尾椎生理曲線存在,椎列連續(xù);各椎體、附件形態(tài)及骨密度正常;骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,無(wú)增生及破壞;各椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織正常;其它:未見(jiàn)異常。
骨盆各骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常
構(gòu)成骨盆各骨形態(tài)、大小、骨密度正常;骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,無(wú)增生及破壞;未見(jiàn)明確骨折及脫位征象;軟組織正常;其他:未見(jiàn)異常。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常
構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨未見(jiàn)明確骨折現(xiàn)象;未見(jiàn)明確脫位;軟組織未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
頸椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常
頸椎生理曲線存在,椎列連續(xù);各椎體、附件形態(tài)、骨密度正常; 骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)骨質(zhì)增生及骨破壞;各椎間隙未見(jiàn)異常狹窄;椎旁軟組織未見(jiàn)異常;其他:未見(jiàn)異常。
1、 各肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。2、心肺未見(jiàn)異常
兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見(jiàn)肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常;兩側(cè)肺野透過(guò)度正常,未見(jiàn)異常密度影;兩肺紋理清晰,無(wú)增粗,變形;兩肺門無(wú)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增寬;其它:未見(jiàn)異常。
胸椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常
胸椎生理曲線存在;椎列連續(xù);各椎體、附件形態(tài)及骨密度未見(jiàn)異常;骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整;無(wú)增生及破壞;各椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織正常;其它:未見(jiàn)異常。
腰椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常
腰椎生理曲線存在,椎列連續(xù);各椎體、附件形態(tài)及骨密度正常;骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,無(wú)增生及破壞;各椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織正常;其它:未見(jiàn)異常。
(二)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)作
右肩關(guān)節(jié)前脫位
右肱骨頭向內(nèi)下移位,肱骨頭位于喙突下;其它:未見(jiàn)異常。
右髖關(guān)節(jié)先天性脫位
右股骨頭向外上方脫出,不位于內(nèi)下區(qū)(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)線不連續(xù);股骨頭骨骺稍小,不規(guī)則;髖臼頂發(fā)肓不良,髖臼角加大;其它:未見(jiàn)異常。
右髖關(guān)節(jié)后脫位
右股骨頭向外上脫出,股骨內(nèi)收。其它:未見(jiàn)異常。
右髖關(guān)節(jié)中心脫位
右股骨頭通過(guò)髖臼底進(jìn)入盆腔,骨盆內(nèi)見(jiàn)少許骨碎片;其它:未見(jiàn)異常。
左髖關(guān)節(jié)后脫位
左股骨頭向外上脫出,股骨內(nèi)收。其它:未見(jiàn)異常。
左髖關(guān)節(jié)前脫位
左股骨頭向內(nèi)下脫出,股骨外展。其它:未見(jiàn)異常。
右腕月骨脫位
右腕月骨于正位片:頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失;側(cè)位片:月骨向掌側(cè)移位;其它:未見(jiàn)異常。
右下尺橈關(guān)節(jié)半脫位
構(gòu)成右下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位;關(guān)節(jié)間隙增寬;各骨未見(jiàn)明確骨折;軟組織未見(jiàn)腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
右肘關(guān)節(jié)后脫位
右肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位,且向外稍移位。其它:未見(jiàn)異常。
右髕骨粉碎性骨折
右髕骨粉碎性折斷;見(jiàn)稍分離骨碎片影;右膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右髕骨橫斷骨折
右髕骨見(jiàn)一橫行骨折線影;折上部髕骨向上移位;右膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右Colles骨折
右橈骨遠(yuǎn)端折斷;折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)稍移位,兩折端向掌側(cè)稍成角,下尺橈關(guān)節(jié)分離,尺骨莖突骨折;右腕關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右尺橈骨干雙骨折
右尺橈骨干中1/3段雙骨折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不良;右腕關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)Monteggia氏骨折
右尺骨上1/3段折斷;折遠(yuǎn)端向內(nèi)后稍移位,橈骨頭向前外方移位;兩折端向外前稍成角;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右尺骨干單骨折
右尺骨中下段折斷,折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不良;右肘、腕關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
恥骨骨折并恥骨聯(lián)合分離
左右恥骨上下支折斷;折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可;恥骨聯(lián)合寬約0.6cm;未見(jiàn)左右骶髂關(guān)節(jié)分離,雙髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;兩髂骨及骶骨未見(jiàn)明確骨折;其它:未見(jiàn)異常。
右恥骨骨折
右恥骨上下支折斷;折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可;未見(jiàn)恥骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離,雙髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;兩髂骨及骶骨未見(jiàn)明確骨折;其它:未見(jiàn)異常。
右跟骨粉碎骨折
右跟骨見(jiàn)多條骨折線,折端未見(jiàn)明顯移位;右踝關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨上段骨骺分離
右肱骨上段骨骺稍分離;余骨未見(jiàn)明確骨折;右肩關(guān)節(jié)無(wú)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨上段骨骺分離
右肱骨上段骨骺稍分離;余骨未見(jiàn)明確骨折;右肩關(guān)節(jié)無(wú)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨髁間骨折
右肱骨髁間見(jiàn)"T或Y"形透光骨折線,骨折線達(dá)關(guān)節(jié)面;肱骨兩側(cè)髁稍分離;周圍軟組織腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨髁上青枝骨折
右肱骨髁上骨皮質(zhì)輕微成角、皺折;側(cè)位:肱骨遠(yuǎn)端"X"形致密線部分中斷、折裂;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨髁上屈曲型骨折
右肱骨髁上見(jiàn)一斜行、橫行骨折線影;折遠(yuǎn)端向前移位約1/3,向后稍成角突出;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨髁上伸展型骨折
右肱骨髁上鷹嘴窩及上方見(jiàn)一由前下至后上骨折線影;折遠(yuǎn)端向后移位約1/3,向前稍成角突出;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨內(nèi)上髁骨折
右肱骨內(nèi)上髁折斷;內(nèi)上髁稍分離,邊緣不整;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨外髁骨骺骨折
右肱骨外髁骨骺稍分離,骨骺形態(tài)、大小改變,骨骺邊緣不整,見(jiàn)透光骨折影;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位
右肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺分離;側(cè)位:肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端向前移位,尺骨切跡向后移位;周圍軟組織腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
右肱骨干骨折
右肱骨干上1/3段折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可;右肩、肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右股骨粗隆間斜型骨折
右股骨粗隆間斜型折斷;骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;右髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右股骨粗隆下骨折
右股骨粗隆下斜型折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不佳;右髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
右股骨頸骨折
右股骨頸折斷;骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;右髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右股骨髁間骨折
右股骨髁間見(jiàn)一呈"T或Y形"透光骨折線影,骨折線達(dá)膝關(guān)節(jié)面;內(nèi)外髁稍分離;其它:未見(jiàn)異常。
右側(cè)股骨股骨髁上骨折
右側(cè)股骨股骨髁上橫型折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可;右膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
右股骨粉碎性骨折
右股骨粉碎性折斷;見(jiàn)稍分離骨碎片,折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可;右膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
骨盆多發(fā)性骨折
左右恥骨上下支及左右坐骨上下支折斷;折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可;未見(jiàn)恥骨聯(lián)合、左右骶髂關(guān)節(jié)分離;兩髂骨及骶骨未見(jiàn)明確骨折;雙髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右脛腓骨上1/3段螺旋形骨折
右脛腓骨上1/3段螺旋形折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可;右踝、膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
脛骨平臺(tái)后緣撕脫性骨折,膝關(guān)節(jié)后脫位,后交叉韌帶損傷
脛骨平臺(tái)后緣見(jiàn)斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影;脛腓骨向后移位;其它:未見(jiàn)異常。
脛骨髁間嵴撕脫骨折,膝關(guān)節(jié)前脫位,前交叉韌帶損傷
脛骨髁間棘見(jiàn)斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影;脛腓骨向前移位;其它:未見(jiàn)異常。
右橈骨小頭骨折
右橈骨小頭下方見(jiàn)橫行透亮線;骨皮質(zhì)不連續(xù);附近有骨碎片;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線可;右肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右鎖骨骨折
右鎖骨外1/3段折斷;折外側(cè)段向內(nèi)下移位,折兩端對(duì)線尚可;右肩關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
右手中指近節(jié)指骨骨折
右手中指近節(jié)指骨折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可;右手各關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位;其它:未見(jiàn)異常。
第1腰椎壓縮骨折
腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向后突;第腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3;椎體皮質(zhì)斷裂,以前側(cè)上部明顯,見(jiàn)稍分離骨碎片影;兩側(cè)腰大肌稍向外突,邊緣欠清;余椎體、椎間隙、附件未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
左足第5跖骨基底部骨折
左足第5跖骨基底部折斷;折遠(yuǎn)端對(duì)線對(duì)位尚可;其余各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)明確脫位;其它:未見(jiàn)異常。
1、 腰椎多發(fā)壓縮骨折。2、腰椎退行性變。3、腰椎骨質(zhì)疏松
腰椎生理曲度稍直;椎列連續(xù);各椎體骨質(zhì)密度減低,骨紋理稀疏,多個(gè)椎體呈楔形變;各椎椎體緣見(jiàn)不同程度唇、刺狀骨質(zhì)增生影;其它:未見(jiàn)異常。
第5腰椎峽部裂
腰椎雙斜位:腰椎生理曲度存在,椎列連續(xù),各椎體邊緣骨質(zhì)變尖,無(wú)骨質(zhì)破壞,各椎間隙不窄,第5腰椎雙側(cè)椎弓峽部各見(jiàn)一透光線條狀影,似“狗帶項(xiàng)圈征”;其它:未見(jiàn)異常。
第12胸椎壓縮骨折
胸椎生理曲線以第12胸椎為中心向后突;第12胸椎椎體呈楔形被壓縮約1/3;椎體皮質(zhì)斷裂,以前側(cè)上部明顯,見(jiàn)稍分離骨碎片影;兩側(cè)腰大肌稍向外突,邊緣欠清;余椎體、椎間隙、附件未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
1、 第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后。2、腰椎退行性變
原診“第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查:
腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨處不連續(xù),第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm;見(jiàn)內(nèi)固定鋼板影,未見(jiàn)明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象;腰椎骨質(zhì)普遍疏松;第3--5腰椎體緣見(jiàn)唇刺狀骨質(zhì)增生影;第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄;第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化;其他:未見(jiàn)異常。
1、 腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后。2、第4、5腰椎退行性變
原診“腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查:
腰椎生理曲線存在;椎列連續(xù);腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎體緣見(jiàn)唇狀骨質(zhì)增生影,腰4/5椎間隙呈前后等寬,其相應(yīng)椎體終板見(jiàn)骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常;余椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織正常;其它:未見(jiàn)異常。
左髖關(guān)節(jié)結(jié)核
左髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,見(jiàn)斑點(diǎn)狀、斑片狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū),以股骨頭骨骺、頸部及髖臼上方明顯;關(guān)節(jié)面見(jiàn)帶狀低密度區(qū);股骨頭骨骺稍大;關(guān)節(jié)間隙狹窄;周圍軟組織稍腫脹;其他:未見(jiàn)異常。
骨折內(nèi)固定術(shù)后改變
原診"骨折內(nèi)固定術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查:
段骨折;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線良好;折處見(jiàn)骨痂生長(zhǎng)影及內(nèi)固定鋼板、鋼釘影;內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見(jiàn)明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象;其它:未見(jiàn)異常。
段骨折行石膏外固定術(shù)后
原診"段骨折行石膏外固定術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查:
段骨折;折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可;可見(jiàn)外固定石膏托影;軟組織未見(jiàn)腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
骨腫瘤術(shù)后改變
原診"骨腫瘤術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查:
骨骨質(zhì)部分缺如;未見(jiàn)明確骨質(zhì)疏松、破壞及增生現(xiàn)象;軟組織正常;其它:未見(jiàn)異常。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后改變
原診"關(guān)節(jié)置換術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查:
置換關(guān)節(jié)位于關(guān)節(jié)腔內(nèi);未見(jiàn)明確松脫及折斷現(xiàn)象;未見(jiàn)明確骨質(zhì)疏松、破壞;周圍軟組織見(jiàn)斑片斑點(diǎn)狀密度增高鈣化影;其他:未見(jiàn)異常。
脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后改變
原診“脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查:
脊柱呈反“S”形彎曲,見(jiàn)內(nèi)固定鋼板、鋼釘影,內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見(jiàn)明確松脫、折斷現(xiàn)象;各椎體、附件、椎間隙未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
(三)骨關(guān)節(jié)感染性疾病:
右骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
右骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)稍疏松;見(jiàn)斑點(diǎn)狀、斑片狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)及少部分骨質(zhì)硬化;病灶以骶髂關(guān)節(jié)中下部明顯,骶髂骨同時(shí)被破壞;關(guān)節(jié)面模糊、毛糙,關(guān)節(jié)間隙增寬;軟組織影增濃;其它:未見(jiàn)異常。
右髖關(guān)節(jié)結(jié)核
右髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,見(jiàn)斑點(diǎn)狀、斑片狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū),以股骨頭骨骺、頸部及髖臼上方明顯;關(guān)節(jié)面見(jiàn)帶狀低密度區(qū);股骨頭骨骺稍大;關(guān)節(jié)間隙狹窄;周圍軟組織稍腫脹;其他:未見(jiàn)異常。
第8、9胸椎結(jié)核
胸椎生理曲線變直;第8-9胸椎骨質(zhì)疏松,見(jiàn)斑片點(diǎn)狀及不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣不清;兩椎體呈楔形相嵌狀,椎間隙變窄;局部見(jiàn)梭形軟組織腫塊影,呈弧形向兩側(cè)突出,內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀密度增高鈣化影;余椎體、椎間隙、附件未見(jiàn)異常。其它:未見(jiàn)異常。
(四)慢性骨關(guān)節(jié)疾?。?/span>
右髖關(guān)節(jié)退行性變
右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見(jiàn)唇、刺狀骨質(zhì)增生,以股骨頭及髖臼外上緣明顯;關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化;髖臼及股骨頭邊緣部見(jiàn)小囊狀透光區(qū),邊緣清晰,部分硬分;關(guān)節(jié)間隙變窄,以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯;其它:未見(jiàn)異常。
雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病
構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見(jiàn)唇狀骨質(zhì)增生影;關(guān)節(jié)面光整,未見(jiàn)明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;關(guān)節(jié)間隙狹窄,未見(jiàn)明確游離體;周圍軟組織未見(jiàn)明確鈣化影;其它:未見(jiàn)異常。
左膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病
構(gòu)成左膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見(jiàn)唇狀骨質(zhì)增生影;關(guān)節(jié)面光整,未見(jiàn)明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;關(guān)節(jié)間隙狹窄,未見(jiàn)明確游離體;周圍軟組織未見(jiàn)明確鈣化影;其它:未見(jiàn)異常。
雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變
構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見(jiàn)唇狀骨質(zhì)增生影;關(guān)節(jié)面光整,未見(jiàn)明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明確狹窄,未見(jiàn)明確游離體;周圍軟組織未見(jiàn)明確鈣化影;其它:未見(jiàn)異常。
右足跟骨骨刺
右跟骨后緣、下緣骨質(zhì)硬化;下緣見(jiàn)骨刺形成;軟組織未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
強(qiáng)直性脊柱炎(早期)
兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊,毛糙,不規(guī)則;關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)及少許骨質(zhì)增生硬化影;關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄;軟組織未見(jiàn)腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
強(qiáng)直性脊柱炎
腰椎生理曲線存在;椎列連續(xù);各椎體呈“方形椎”;各椎體緣見(jiàn)不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影,見(jiàn)竹節(jié)狀骨橋形成;各椎弓小關(guān)節(jié)面模糊、粗糙;雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)面狹窄,骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)增白、硬化,其內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小囊狀透亮影;其它:未見(jiàn)異常。
兩側(cè)致密性髂骨炎
兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)之髂骨側(cè)見(jiàn)半月?tīng)罟琴|(zhì)增生密度增高影,以中下部明顯;關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明確狹窄;軟組織未見(jiàn)腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
右肩關(guān)節(jié)周圍炎
右肩關(guān)節(jié)組成各骨骨密度降低,骨皮質(zhì)變薄;岡上肌附著點(diǎn)見(jiàn)鈣化影;其它未見(jiàn)異常。
左脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
左側(cè)脛前結(jié)節(jié)見(jiàn)游離小骨片,大小約0.1×0.2cm;局部骨密度不均,見(jiàn)密度減低區(qū);脛骨結(jié)節(jié)下方與骨干輕度分離;局部軟組織腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(早期)
左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹;關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面模糊、不整,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);關(guān)節(jié)間隙狹窄;各腕骨骨質(zhì)疏松,邊緣不清,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);其它:未見(jiàn)異常。
雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹;關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面模糊、不整,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);關(guān)節(jié)間隙狹窄;以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯,呈半脫位狀;各腕骨骨質(zhì)疏松,邊緣不清,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);其它:未見(jiàn)異常。
左肱骨慢性骨髓炎
左側(cè)肱骨骨干增粗變形,骨密度增高,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄;上段可見(jiàn)一骨膿腔形成,骨皮質(zhì)菲薄,可見(jiàn)一透亮骨折線。其它:未見(jiàn)異常。
考慮左肘慢性關(guān)節(jié)炎
構(gòu)成左肘關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見(jiàn)唇狀骨質(zhì)增生影;關(guān)節(jié)面光整,未見(jiàn)明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;關(guān)節(jié)間隙狹窄;周圍軟組織未見(jiàn)明確鈣化影;其它:未見(jiàn)異常。
右手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹;關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面模糊、不整,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);關(guān)節(jié)間隙狹窄;以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯,呈半脫位狀;各腕骨骨質(zhì)疏松,邊緣不清,見(jiàn)斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)。
痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎
雙足、雙手軟組織腫脹,靠近小關(guān)節(jié)處見(jiàn)類圓形小結(jié)節(jié)影;各小關(guān)節(jié)周圍見(jiàn)大量邊緣銳利的小囊狀、穿鑿樣圓形骨缺損,骨缺損區(qū)邊緣翹起突出,以第1跖指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)較明顯;病灶周圍骨質(zhì)疏松不明顯,部分骨破壞邊緣致密,伴骨刺形成,區(qū)內(nèi)見(jiàn)密度不均勻的斑點(diǎn)或斑片狀高密度影;各末節(jié)指骨、趾骨見(jiàn)不同程度的骨質(zhì)破壞、吸收,部分嚴(yán)重者骨形態(tài)改變;各指間關(guān)節(jié)見(jiàn)不同程度破壞、軟骨間隙變窄,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,骨端骨硬化。
頸椎骨質(zhì)增生
頸椎生理曲線稍直,椎列連續(xù);頸椎4-7椎體緣見(jiàn)輕度唇狀骨質(zhì)增生影,后緣較明顯,部分突入椎間孔;余椎體及各附件形態(tài)、大小正常,各椎間隙未見(jiàn)異常狹窄;軟組織未見(jiàn)明顯異常;其它:未見(jiàn)異常。
1、 頸椎退行性變 2、第4/5、5/6、6/7椎間小關(guān)節(jié)不穩(wěn)
側(cè)位示 頸椎生理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中心向后突成角;頸椎4-7椎體緣見(jiàn)輕度唇狀骨質(zhì)增生影,后緣較明顯;正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊;余椎體及各附件形態(tài)、大小正常,各椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織未見(jiàn)明顯正常;其他:未見(jiàn)異常。
頸椎病
頸椎生理曲度變直,椎列連續(xù);第3-7頸椎椎體緣見(jiàn)不同程度唇 刺狀骨質(zhì)增生影;頸椎5/6椎間隙變窄;頸椎5/6椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化;部分鉤椎關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、變尖;見(jiàn)斑點(diǎn)狀、短窄條狀、致密項(xiàng)韌帶鈣化影;其他:未見(jiàn)異常。
頸椎?。ㄗ甸g孔型)
雙側(cè)第4/5、5/6椎間孔變形、變小,第4--6頸椎體后緣及部分椎間關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生突入椎間孔;頸椎4-7椎體緣見(jiàn)輕度唇狀骨質(zhì)增生影,后緣較明顯;正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊;余椎體及各附件形態(tài)、大小正常,各椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織未見(jiàn)明顯正常;其它:未見(jiàn)異常。
第4頸椎椎體不穩(wěn)
頸椎椎列至第5椎體處不連續(xù),第4以上椎體向前移位約0.3cm;頸椎4-7椎體緣見(jiàn)輕度唇狀骨質(zhì)增生影,后緣較明顯;正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊;余椎體及各附件形態(tài)、大小正常,各椎間隙未見(jiàn)異常;軟組織未見(jiàn)明顯正常;其他:未見(jiàn)異常。
(五)代謝性骨關(guān)節(jié)疾病:
符合佝僂病
雙側(cè)尺橈骨腕關(guān)節(jié)面毛糙,關(guān)節(jié)頭膨大,臨時(shí)鈣化帶厚度大于3.0mm,其它:未見(jiàn)異常。
骨質(zhì)疏松
組成諸骨骨密度降低,骨皮質(zhì)變薄,骨小梁稀疏、變細(xì);軟組織未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
(六)骨關(guān)節(jié)壞死:
雙股骨頭無(wú)菌性壞死
雙側(cè)股骨頭變扁;雙側(cè)股骨頭見(jiàn)小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣不清,密度不均。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變化不大。余骨盆組成各骨及軟組織未見(jiàn)異常。
雙股骨頭無(wú)菌性壞死并雙髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病
雙側(cè)股骨頭變扁,股骨頸縮短變形;雙側(cè)股骨頭見(jiàn)小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)及斑點(diǎn)狀骨質(zhì)增生影;雙側(cè)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄,其相應(yīng)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象,以外上部明顯;骨盆余骨及軟組織未見(jiàn)異常。
(七)骨腫瘤及腫瘤樣病變:
左脛骨近端非骨化性纖維瘤
左脛骨近端偏于外側(cè)見(jiàn)大小約1.8×2.3cm的透亮區(qū),邊緣清晰,見(jiàn)硬化邊,呈膨脹性生長(zhǎng)。
右肱骨上段骨囊腫
右肱骨上段干骺端見(jiàn)一約4.0×3.8cm骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣清晰;周邊見(jiàn)增白硬化邊緣;病灶位于肱骨外側(cè)部,橫向生長(zhǎng)稍明顯,向外稍膨脹;外側(cè)骨皮質(zhì)見(jiàn)斷裂,向內(nèi)凹陷;其他:未見(jiàn)異常。
左脛骨骨肉瘤
左側(cè)脛骨干骺端可見(jiàn)斑片狀和棉花團(tuán)狀密度增高影,邊緣模糊,骨干邊緣似可見(jiàn)層狀骨膜反應(yīng);余骨未見(jiàn)明確異常;關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)異常。
右股骨下端骨軟骨瘤
右股骨下端內(nèi)側(cè)見(jiàn)一寬基底骨突起;基底部骨皮質(zhì)及骨小梁與母骨相連續(xù);頂部密度稍低,呈菜花狀,并見(jiàn)濃白鈣化;病灶呈背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng);軟組織未見(jiàn)腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
右手第一掌骨內(nèi)生軟骨瘤
右手第一掌骨體部見(jiàn)類圓形骨破壞區(qū),呈膨脹性生長(zhǎng),邊緣清晰,其內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)片狀密度增高影,見(jiàn)硬化邊,內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù);余指骨未見(jiàn)骨質(zhì)增生及破壞;軟組織未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
右股骨下段骨巨細(xì)胞瘤
右股骨下端之骨端見(jiàn)多個(gè)囊狀皂泡樣骨質(zhì)破壞區(qū),病灶以后側(cè)部明顯,呈偏側(cè)性生長(zhǎng),邊緣無(wú)硬化;病灶橫徑大于縱徑,關(guān)節(jié)面尚連續(xù);局部骨皮質(zhì)變?。晃匆?jiàn)明確鈣化影;軟組織未見(jiàn)腫脹;其它:未見(jiàn)異常。
左手中指中節(jié)內(nèi)生軟骨瘤
左手中指中節(jié)指骨體部外側(cè)見(jiàn)類圓形骨破壞區(qū),呈膨脹性生長(zhǎng);其邊緣骨皮質(zhì)膨脹變薄,見(jiàn)一薄層骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;其內(nèi)見(jiàn)砂粒樣密度增高影,內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù);余指骨未見(jiàn)骨質(zhì)增生及破壞;軟組織未見(jiàn)異常;其它:未見(jiàn)異常。
左股骨上段軟骨肉瘤
左側(cè)股骨上段大量骨質(zhì)破壞,周圍團(tuán)組織腫大明顯,其內(nèi)見(jiàn)多處散在的點(diǎn)環(huán)狀絮影,以外側(cè)為著,余骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。
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