手術(shù)切除胃休息肉1例
2018-07-05 21:36
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)*
責(zé)任編輯：愛(ài)醫(yī)
[導(dǎo)讀]
【一般資料】
女，28歲，職員
【主訴】
上腹部隱痛3天
【現(xiàn)病史】
患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現(xiàn)上腹部隱痛，吃完飯后出現(xiàn)腹脹，后2天加重，今日患者持續(xù)上腹部不適來(lái)我院就診，給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉，擬以胃休息肉收入院?；颊咦栽V發(fā)量稍減少，皮膚有皸裂，無(wú)腹痛，無(wú)惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，睡眠飲食可，二便正常，體重?zé)o明顯改變。
【既往史】
患者否認(rèn)乙肝,結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓糖尿病等慢性病史,自訴對(duì)消毒水過(guò)敏，否認(rèn)食物過(guò)敏史,否認(rèn)輸血史。既往抽煙史，每天1-2根，無(wú)喝酒史，家族中無(wú)遺傳病史。
【查體】
T：36.7℃，P：70次/分，R：20次/分，Bp：118/72mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律：70次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音，腹平軟，上腹部有壓痛，反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【輔助檢查】
女，28歲，職員
【主訴】
上腹部隱痛3天
【現(xiàn)病史】
患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現(xiàn)上腹部隱痛，吃完飯后出現(xiàn)腹脹，后2天加重，今日患者持續(xù)上腹部不適來(lái)我院就診，給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉，擬以胃休息肉收入院?；颊咦栽V發(fā)量稍減少，皮膚有皸裂，無(wú)腹痛，無(wú)惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，睡眠飲食可，二便正常，體重?zé)o明顯改變。
【既往史】
患者否認(rèn)乙肝,結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓糖尿病等慢性病史,自訴對(duì)消毒水過(guò)敏，否認(rèn)食物過(guò)敏史,否認(rèn)輸血史。既往抽煙史，每天1-2根，無(wú)喝酒史，家族中無(wú)遺傳病史。
【查體】
T：36.7℃，P：70次/分，R：20次/分，Bp：118/72mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律：70次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音，腹平軟，上腹部有壓痛，反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【輔助檢查】
行胃鏡檢查示：胃鏡插入順利，食管各段形態(tài)及黏膜色澤正常，無(wú)潰瘍，賁門(mén)形態(tài)正常，開(kāi)閉良好，胃底黏膜及形態(tài)正常，胃體見(jiàn)一息肉，直徑約0.8cm,內(nèi)鏡切除下送病理檢查，十二指腸未見(jiàn)異常。
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