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傳統(tǒng)開放入路雖有較好的效果，但具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等缺點，隨著顯微切除術(shù)的開展與推廣，使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象，按照入院順序進行排號分組，將單號的４２例患者分為對照組，給予經(jīng)口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術(shù)治療，雙號的４２例患者分為觀察組，給予顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)治療，比較兩組臨床治療效果，來探討顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù)治療垂體瘤的臨床療效。手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及術(shù)后激素水平來判斷患者的治療效果。

作者對兩種術(shù)前患者的性別、年齡進行比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，只比較這兩方面是不夠的。術(shù)前兩組患者資料的比較主要是腫瘤位置、腫瘤大小、激素水平等，因為這些會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響，性別、年齡一般影響不大。

作者的統(tǒng)計學(xué)方法有誤，兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及激素水平的比較直接采用t檢驗的方法進行比較是不合適的。作者應(yīng)該先對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗，符合t檢驗條件的采用t檢驗，不符合條件的采用非參數(shù)性檢驗。

傳統(tǒng)開放手術(shù)入路因為創(chuàng)傷大、并發(fā)癥所以才進行顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù)，所以兩組術(shù)后患者的療效比較還應(yīng)該對術(shù)后并發(fā)癥進行比較，以及對患者術(shù)后癥狀改善程度進行比較。

通過本項研究，發(fā)現(xiàn)顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)能夠有效縮短手術(shù)時間，降低出血量，降低生長激素、泌乳素水平，優(yōu)于經(jīng)口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術(shù)，值得臨床推廣。不足之處是作者沒有進行術(shù)后并發(fā)癥以及癥狀改善情況的比較，并且作者對術(shù)前兩組患者的臨床資料比較并不能夠保證兩組患者的可比性，沒有排除腫瘤位置及腫瘤大小的干擾。


點評文獻：顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù) 治療垂體瘤的臨床分析。文獻作者：朱季子，段勇剛。發(fā)表期刊：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，２０１８年第５０卷第２期：218-220。