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該項(xiàng)研究將內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路 垂體瘤切除術(shù)的 30 例患者納入研究組，將行顯微經(jīng)鼻入路垂體瘤切除術(shù)的 26 例患者納入對(duì)照組，通過(guò)比較兩種術(shù)式垂體瘤切除率以及術(shù)后腦脊液漏發(fā)生情況，來(lái)評(píng)價(jià)內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路垂體瘤切除術(shù)的臨床療效。

研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.06±0.19）年。對(duì)照組男 12 例，女 18 例，平均年齡（49.2±6.5）歲；

平均病程（1.07±0.21）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

兩組患者術(shù)前一般資料的比較內(nèi)容較少，只是對(duì)年齡、性別及病程進(jìn)行比較，沒(méi)有比較腫瘤的大小及類型。腫瘤的大小與類型對(duì)患者預(yù)后的影響要高于年齡、性別及病程，是主要的干擾因素，所以術(shù)前比較最主要是比較腫瘤的大小及類型。資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述存在問(wèn)題，應(yīng)該先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，不能所有計(jì)量資料都采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示。資料比較采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不詳，只是說(shuō)明比較結(jié)果不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

研究結(jié)果術(shù)前兩組 PRL、GH、ACTH 水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后兩組患者 PRL、GH水平均較治療前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組 ACTH 水平組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

激素水平的比較是采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，作者沒(méi)有對(duì)資料在比較前進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)或者近似t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較，不服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用非參數(shù)性檢驗(yàn)的方法比較。不能所有的計(jì)量資料都直接采用t檢驗(yàn)。

內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路垂體瘤切除術(shù)對(duì)改善患者激素水平、提高垂體瘤全切率有一定幫助，且術(shù)后并發(fā)癥較少，相比較而言在臨床上療效要優(yōu)于顯微經(jīng)鼻入路手術(shù)。作者療效比較指標(biāo)也較少，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、患者癥狀改善程度、癥狀改善時(shí)間等都可以進(jìn)行比較。


點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路與顯微經(jīng)鼻 入路手術(shù)切除垂體瘤的對(duì)比研究。文獻(xiàn)作者：劉小紅， 馬利亞， 王振寧， 葉嘉文。發(fā)表期刊：中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018年4月第8卷第8期：205-207。