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使用氟喹諾酮類抗生素致急性腎病風險加倍

2013-06-05 11:47 閱讀:1846 來源:醫(yī)師報 作者:網* 責任編輯:網絡
[導讀] 據CMAJ(加拿大醫(yī)學協(xié)會期刊)上發(fā)表的一項研究稱,服用口服氟喹諾酮類抗生素者的急性腎病風險增加一倍。

    據CMAJ(加拿大醫(yī)學協(xié)會期刊)上發(fā)表的一項研究稱,服用口服氟喹諾酮類抗生素者的急性腎病風險增加一倍。
 


    氟喹諾酮類藥物,包括環(huán)丙沙星,左氧氟沙星,莫西沙星,是最常用于治療呼吸道和泌尿生殖道感染的常見廣譜抗生素。病例報告稱,急性腎損傷使用標簽應警告腎功能衰竭風險。然而,臨床上開具口服氟喹諾酮類藥物時,通常不考慮腎損傷。

    來自美國和加拿大的研究人員進行了一項研究,來確定2001年和2011年之間美國生命健康計劃索賠數據庫中40歲口服氟喹諾酮類藥物的成年男性的急性腎損傷風險。研究共包括1292例急性腎病患者和12 651例對照。

    研究人員將有慢性腎病病史或透析治療患者排除研究之外,因為這些因素可以增加急性損傷風險。他們發(fā)現(xiàn),目前使用的口服氟喹諾酮類藥物可增加急性腎損傷風險;環(huán)丙沙星的風險最高,其次為莫西沙星。

    既往使用并不會增加風險,使用阿莫西林或阿奇霉素也不會。他們還發(fā)現(xiàn),同時使用口服氟喹諾酮類和腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑,一種流行的心血管藥物,可致急性腎功能衰竭風險增加4.5倍。

    不列顛哥倫比亞大學以及省衛(wèi)生服務局,兒童與家庭研究所,兒科系的Mahyar Etminan與合作者寫道,"我們使用2種分析技術發(fā)現(xiàn),需要住院使用氟喹諾酮類抗菌藥的成年男性的急性腎損傷風險增加一倍".

    當前使用者中存在雙倍風險差異表明,繼發(fā)于氟喹諾酮類藥物的急性腎損傷是一種急性不良事件。

    研究人員認為,醫(yī)生開具這些藥物時,需要注意腎損傷風險。他們下結論稱,"雖然很清楚嚴重感染而死亡的風險大于使用氟喹諾酮類藥物相關風險,但潛在的急性腎損傷風險引起了警惕處方的重要性".


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