世界單純小腸移植數(shù)目約600例,中國已完成的單純小腸移植數(shù)目不到10例,據(jù)了解,中南大學湘雅二醫(yī)院成功實施一例小腸移植手術,患者康復良好,腸道功能已恢復。
29歲的劉義(化名)因絞榨壞死性腸梗阻,進行小腸全切術后反復腹瀉。2010年11月19日,劉義在湘雅二醫(yī)院檢查被診斷因小腸廣泛切除而引起的短腸綜合征。經多學科會診,專家認為最佳方式是進行小腸移植。
小腸移植屬腹內空腔臟器移植,因與食物直接接觸,并富含淋巴組織,其移植術后感染及排異的可能性均大于腹內實體器官移植(肝、胰、腎),且感染或排異造成的腸壞死、穿孔會直接威脅患者的生命,這也是小腸移植滯后于腹內其它器官移植的原因。
同年12月1日,普外器官移植主任齊海智和賀志軍教授主持對劉義進行了五個小時的手術。術后10天,患者出現(xiàn)腹瀉、低燒,治療小組迅速對其進行小腸鏡檢及組織快速活檢確診為小腸急性排異,經激素沖擊治療,排異得以控制。現(xiàn)患者已平穩(wěn)地度過急性排斥關和感染關,恢復腸道營養(yǎng),小腸功能平穩(wěn)恢復,可近日出院。
齊海智說,手術中對供體小腸的灌注、修整,術中小腸的良好恢復,以及術后排異及感染的快速、準確監(jiān)測及鑒別等技術環(huán)節(jié)至關重要,“由于其技術環(huán)節(jié)的復雜及術后風險,目前世界單純小腸移植數(shù)目約600例,中國已完成的單純小腸移植數(shù)目不到10例。”
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