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【DOC】山東省醫(yī)院輸血科(血庫(kù))考核細(xì)則 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：獨(dú)孤居士
資源分類：醫(yī)院管理 - 規(guī)章制度
資源屬性：文檔
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上傳日期：2011-12-26 09:26:46

【doc】山東省醫(yī)院輸血科(血庫(kù))考核細(xì)則內(nèi)容 標(biāo) 準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 考核方法 組織 結(jié)構(gòu) 二級(jí)及以上醫(yī)院成立輸血管理委員會(huì)。 5 查閱文件，不達(dá)標(biāo)不得分。 輸血管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處（科），輸血科及有關(guān)臨床科室主任及專家組成，人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)和輸血科（血庫(kù)）任務(wù)而定。 5 查閱文件，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 輸血管理委員會(huì)職責(zé)： 1.負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。 2.指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用。 3.協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作的重大問題。 5 查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 三級(jí)醫(yī)院（綜合性醫(yī)院和部分?？漆t(yī)院）和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立輸血科。 5 現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)不得分。 輸血科（血庫(kù)）功能 與任務(wù) 認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定。 5 查閱記錄，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)院輸血管理委員會(huì)的指導(dǎo)、監(jiān)督下，負(fù)責(zé)對(duì)臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施。 5 查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 根據(jù)本院醫(yī)療需要，定期向省血液中心申報(bào)用血計(jì)劃。 5 查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。 儲(chǔ)存必備的血液，保證臨床醫(yī)療用血，儲(chǔ)血量一般不少于3天急救用血量。 5 現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)不得分。 按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，為臨床輸血開展血型鑒定、交叉配血、抗體篩選及與輸血相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷。 5 查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 配合臨床開展輸血及血液治療，指導(dǎo)臨床合理用血，推廣成分輸血、自身輸血和輸血新技術(shù)，宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)。 5 查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 對(duì)輸血工作推行全面質(zhì)量管理。 5 查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)輸血機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。 5 查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 人力 資源 人力 資源 輸血科（血庫(kù)）應(yīng)配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)力量。人員可根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)和用血量及工作實(shí)際情況確定。輸血科（血庫(kù)）人員與用血量參考比例：用血量（以所有紅細(xì)胞血液品種量計(jì)算）：人員數(shù)60萬(wàn)ml：1輸血科（血庫(kù)）人員至少4人。 4 查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。 輸血科人員須有中專以上學(xué)歷，具有國(guó)家認(rèn)定（或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可）的衛(wèi)生技術(shù)職稱，經(jīng)輸血專業(yè)培訓(xùn)的專職人員組成，其中高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱人員的比例在1:3:5為宜。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員不低于70%。 12 查閱資料，每1人、一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分，扣完為止。 輸血科主任：具有大學(xué)本科以上學(xué)歷及中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，從事臨床醫(yī)療或醫(yī)技工作五年以上，有豐富的輸血相關(guān)臨床專業(yè)知識(shí)及一定的管理能力，能勝任本職工作的臨床醫(yī)師或醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員。 輸血科副主任：具有大專以上及中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，從事輸血工作五年以上，有豐富的專業(yè)知識(shí)較高的技術(shù)水平，有一定的管理經(jīng)驗(yàn)，能勝任本職工作。 血庫(kù)主任：具有大專以上或同等學(xué)歷或中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，從事醫(yī)療工作三年以上，經(jīng)輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的培訓(xùn)，有一定的管理能力，能勝任本職工作。 8 查閱資料，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分，扣完為止。

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