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【PDF】兒童骨科手術(shù)圖譜（第三版） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：吳宇彤
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：電子書
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上傳日期：2011-12-29 14:34:50

兒童骨科手術(shù)圖譜 第三版 [美]RAYMMOND T.MORRISSY，醫(yī)學(xué)博士 亞特蘭大斯考特瑞特兒童健康中心 兒童骨科主任 佐治亞洲 Emory 大學(xué) 臨床骨科教授 STUART L. WEINSTEIN，醫(yī)學(xué)博士 [編著] 愛荷華州愛荷華市愛荷華大學(xué)醫(yī)院 Bernie Kida 繪圖 4.1 轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)前計(jì)劃 力學(xué)因素 轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)可能是兒童髖部手術(shù)中最常見的手術(shù)，該手術(shù)適用于多種情況：先天性髖 脫位、髖臼發(fā)育不良、Perthes 病、先天性髖內(nèi)翻、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后遺癥等等。另外，該手術(shù) 是一種看起來操作較容易的手術(shù)，因此，外科醫(yī)生對術(shù)前計(jì)劃的了解比手術(shù)技術(shù)少。轉(zhuǎn)子間 截骨包括多種術(shù)式：內(nèi)翻截骨、外翻截骨、伸直截骨、屈曲截骨、旋轉(zhuǎn)截骨、短縮截骨、中 置截骨、側(cè)移截骨和轉(zhuǎn)子移位等等。每種術(shù)式的適應(yīng)癥需通過詳細(xì)的 X 線及體格檢查并作 出仔細(xì)的分析后方能確定。 股骨頸的內(nèi)翻傾向會(huì)對下肢的外展力臂及膝關(guān)節(jié)負(fù)重產(chǎn)生遠(yuǎn)期影 響。因此，在有些特殊的情況下，內(nèi)翻截骨需要將大轉(zhuǎn)子移位，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)-轉(zhuǎn)子間距，并 中置股骨干以保持膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)室的重力分布均等。 關(guān)于轉(zhuǎn)子間截骨的力學(xué)改變分析已超出 了本章所及范圍，讀者可在其它文獻(xiàn)中查閱。 大多數(shù)接受轉(zhuǎn)子間截骨的兒童會(huì)出現(xiàn)下肢對線等問題，對于術(shù)前計(jì)劃，了解以下幾點(diǎn)即 足夠。 ● 內(nèi)翻截骨術(shù)易引起膝內(nèi)翻，需要內(nèi)移股骨干以重建正常的下肢力線。 ● 外翻截骨術(shù)易引起膝內(nèi)翻，需要外移股骨干以重建正常的下肢力線。

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