【DOC】神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬試題 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-05 05:01
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上傳日期:2013-01-10 16:51:55
愛愛醫(yī)資源網(wǎng)神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬試題
姓名:陶冶 及格分:60 總分:100 剩余時間:分 秒
神經(jīng)內(nèi)科出科考試 姓名:陶冶
一 . 單選題(共 100題,每題 1分)
1 . MS早期最常見的異常誘發(fā)電反應是
A . 腦干聽誘發(fā)電位
B . 體感誘發(fā)電位
C . 視覺誘發(fā)電位
D . Jolly試驗
E . 感覺神經(jīng)傳導
2 . 關(guān)于癲癇的藥物治療,下述哪項是不正確的
A . 藥物選擇決定于發(fā)作類型
B . 藥物自低限量開始
C . 定期復查,注意毒性反應及副作用
D . 不能突然停藥、換藥
E . 開始即用數(shù)藥同時治療
3 . 癲癇藥物治療,用藥原則中下列哪項是不正確的
A . 若藥物有過敏反應、皮疹、發(fā)熱,應立即停藥
B . 應從小劑量開始逐漸增加劑量
C . 藥物無效時可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥
D . 根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物
E . 若藥物效果不理想,可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥
4 . 腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是
A . Ⅴ型
B . Ⅳ型
C . Ⅲ型
D . Ⅱ型
E . Ⅰ型
5 . 主側(cè)半球的哪個部位受損會造成感覺性失語
A . 顳中、下回后部
B . 額中回后部
C . 顳上回后部
D . 頂葉的中央后回
E . 頂葉緣上回
6 . 腦脊液離體后不久自發(fā)凝固,稱為Froin綜合征,表示蛋白質(zhì)含量
A . 多超過5g/L
B . 多超過7g/L
C . 多超過9g/L
D . 多超過10g/L
E . 多超過15g/L
7 . 一患者患有小腦腫瘤,其最可能有的癥狀是
A . 肌張力增高
B . 腱反射消失
C . 共濟失調(diào)
D . 靜止性震顫
E . 偏癱
8 . 一眼呈視神經(jīng)萎縮,另一眼呈視乳頭水腫,常因為
A . 顱內(nèi)壓增高
B . 一側(cè)額葉底面的腫瘤
C . 視交叉蛛網(wǎng)膜炎
D . 一側(cè)顳葉病變
E . 眶上裂附近的病變
9 . 閉鎖綜合征的典型臨床表現(xiàn)為
A . 昏迷狀態(tài),上肢屈曲,下肢伸直
B . 意識清醒,而咽部、四肢不能活動,僅以眼部的某些動作與外界聯(lián)系
C . 不能言語,四肢不能活動,吞咽功能保存
D . 昏迷狀態(tài),四肢不能活動
E . 無意識反應,四肢不能動,有無目的睜眼或眼球運動
10 . 一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害,并有陽痿癥狀,說明病變在
A . 腰1~腰2
B . 腰2~腰4
C . 腰5~骶1
D . 骶1~3
E . 骶3~5
11 . 刺激右側(cè)角膜時出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射,但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應,說明病變在
A . 右三叉神經(jīng)
B . 左三叉神經(jīng)
C . 右面神經(jīng)
D . 左面神經(jīng)
E . 右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)
12 . 脊髓空洞癥常發(fā)生于
A . 下頸及上胸段
B . 中胸段
C . 下胸段
D . 下胸和上腰段
E . 上腰段
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13 . 一患者出現(xiàn)脊髓受損階段的分離性感覺障礙、下運動神經(jīng)元障礙、傳導束功能障礙及營養(yǎng)障礙,應首先考慮
A . 脊髓炎
B . 脊髓空洞癥
C . 脊髓脫髓鞘疾病
D . 脊髓腫瘤
E . 肌萎縮側(cè)索硬化
14 . 有關(guān)鎖骨下動脈盜血綜合征,下列哪一項敘述是錯誤的
A . 過度活動病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀
B . 椎-基底動脈缺血表現(xiàn)
C . 頸動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)
D . 同側(cè)上肢血壓高于對側(cè)20mmHg以上
15 . 癲癇大發(fā)作的停藥原則是
A . 發(fā)作完全控制2~3年后可逐步停藥
B . 發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)作即可停藥
C . 發(fā)作完全控制后即可停藥
D . 用藥無效時停藥
E . 發(fā)作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用
16 . 一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感,并聞到類似腐魚的特殊氣味,隨后會出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話,然后出現(xiàn)意識恍惚,事后對于上述發(fā)作沒有記憶,如果行MRI檢查最有可能在哪個腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶
A . 左額葉
B . 右額葉
C . 篩板
D . 鉤回
E . 左頂葉
17 . 8歲的男孩,家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應,每次進餐時均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為
A . 單純部分性發(fā)作
B . 復雜部分性發(fā)作
C . 失張力發(fā)作
D . 失神發(fā)作
E . 精神運動性發(fā)作
18 . 18歲男孩,2年來動作緩慢逐漸加重,近6個月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對稱,無錐體束征和感覺障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。哪項檢查結(jié)果具有確診意義
A . 肝功能異常
B . 頭顱CT示基底核低密度灶
C . 腦脊液中多巴胺含量降低
D . 尿銅增加
E . 血清銅藍蛋白明顯降低
19 . 可以出現(xiàn)肌強直的周期性癱瘓屬于
A . 高鉀型周期性癱瘓
B . 低鉀型周期性癱瘓
C . 正常血鉀型周期性癱瘓
D . 心律失常型周期性麻痹
E . 甲亢型周期性麻痹
20 . 男,8歲,進行性上肢抬舉困難,行走鴨步樣,登樓困難3年,體檢:神清,雙側(cè)肩胛帶肌萎縮,近端肌力Ⅲ,遠端肌力Ⅲ,翼狀肩,臀部肌肉萎縮,雙下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓腸肌雙側(cè)肥大,診斷為
A . 多發(fā)性肌炎
B . 炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C . 進行性肌營養(yǎng)不良
D . 運動神經(jīng)元病
E . 脊髓壓迫癥
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21 . 38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性,直腸括約肌張力正常。對第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變,無明顯的炎癥浸潤,上述病理改變符合哪種診斷
A . 廢用性萎縮
B . 失神經(jīng)萎縮
C . 肌萎縮
D . 多發(fā)性肌炎
E . 缺氧性損害
22 . 女性,26歲,傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%??赡軒椭\斷的血液化驗為
A . 肌酸激酶(CK)
B . 血鉀
C . 血癌胚抗原
D . 乙酰膽堿受體抗體
E . 抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
23 . 脊髓結(jié)核的好發(fā)部位是
A . T4
B . T5
C . T6
D . T10
E . L3-4
24 . 因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋體,在叮咬部位的周圍皮膚會出現(xiàn)
A . 剝脫性皮炎
B . 紫癜
C . 局部水腫
D . 慢性游走性紅斑
E . 水皰性病灶
25 . 單純皰疹病毒腦炎患者的EEG表現(xiàn)為
A . 額葉為α活動
B . 顳葉為β活動
C . 3次/秒的棘波
D . 雙側(cè)間歇性癲癇樣放電
E . 單側(cè)額葉δ活動
26 . Shy-Drager綜合征病因是
A . 小動脈痙攣
B . 中小動脈痙攣
C . 小動脈擴張
D . 脊髓側(cè)角細胞變性
E . 交感神經(jīng)節(jié)變性
27 . 紅斑肢痛癥病因是
A . 小動脈痙攣
B . 中小動脈痙攣
C . 小動脈擴張
D . 脊髓側(cè)角細胞變性
E . 交感神經(jīng)節(jié)變性
28 . 牛奶咖啡斑常見于
A . 結(jié)節(jié)性硬化
B . 神經(jīng)纖維瘤病
C . MS
D . Sturge-Weber綜合征
E . 毛細血管擴張性共濟失調(diào)
29 . 苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會異常增高
A . 肌酸磷酸激酶
B . 煙堿
C . 苯丙酮
D . 乳酸脫氫酶
E . 苯丙氨酸
30 . 一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫,智能正常。該患者紅細胞壓積是0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞并有蛋白增多,尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,進一步體檢可能發(fā)現(xiàn)
A . 角膜周緣的K-F環(huán)
B . 軀干的低色素葉狀白斑
C . 視網(wǎng)膜毛細血管擴張
D . 雙側(cè)聽力下降
E . 全身反射減低
31 . 男性,9歲,反復肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷為
A . 神經(jīng)纖維瘤病
B . 紅斑狼瘡
C . 腦面血管瘤病
D . 結(jié)節(jié)硬化癥
E . 肝豆狀核變性
32 . Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是
A . 大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失
B . 大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變
C . 脊髓后索變性
D . 小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失
E . 海馬色素變性
33 . 確診Alzheimer病的方法是
A . 臨床資料分析
B . 腦CT或MRI示廣泛腦萎縮,尤其是海馬區(qū)
C . 臨床癡呆評定量表
D . 病理資料
E . 腦脊液Tau蛋白水平增高
34 . 細菌性痢疾腸道最嚴重的病變部位是
A . 回盲部
B . 回腸下段
C . 直腸和乙狀結(jié)腸
D . 升結(jié)腸
E . 降結(jié)腸
35 . 頭部對疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括下列幾種,除了
A . 頭皮及皮下組織
B . 帽狀腱膜和骨膜
C . 頭部血管、肌肉
D . 內(nèi)囊
E . 頭頸部神經(jīng)
36 . 女性患者,30歲,妊娠24周。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,OGTT試驗結(jié)果:空腹血糖6.8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往
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