【DOC】神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第九套 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-05 05:01
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上傳日期:2013-01-10 16:53:31
愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第九套
姓名:陶冶 及格分:60 總分:100 剩余時(shí)間:分 秒
神經(jīng)內(nèi)科出科考試 姓名:陶冶
一 . 單選題(共 100題,每題 1分)
1 . 寡克隆帶是
A . 睡眠中EEG的波頻改變
B . Wilson’s病患者的虹膜改變
C . Alzheimer’s病的病理改變
D . MS患者的染色體標(biāo)記
E . MS患者CSF中的免疫球蛋白類型
2 . 盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是
A . L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐
B . 多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分
C . L-dopa更易于在胃腸道吸收
D . 多巴胺不能穿過血腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有治療效果
E . L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高
3 . 當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常
A . 卡馬西平
B . 地西泮
C . 苯巴比妥
D . 氯硝西泮
E . 苯妥英鈉
4 . 偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別,在于偏頭痛有
A . 惡心、畏光、畏聲
B . 兒童和青年多見
C . 單側(cè)頭痛
D . 反復(fù)發(fā)作頭痛
E . 勞累后加重
5 . 同側(cè)面部痛、溫覺階段性喪失,觸覺存在,呈蔥皮樣分布的感覺分離,見于
A . 同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變
B . 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變
C . 同側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變
D . 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變
E . 以上都不對(duì)
6 . 服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4~5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為
A . 惡心和嘔吐
B . 青光眼和精神癥狀
C . 癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙
D . 藥物吸收緩慢和血藥濃度下降
E . 轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑
7 . 雷諾病的常見誘因?yàn)?
A . 饑餓
B . 勞累
C . 寒冷
D . 高碳水化合物
E . 月經(jīng)
8 . 下列哪項(xiàng)反射不屬于淺反射
A . 腹壁反射
B . 提睪反射
C . 橈反射
D . 跖反射
E . 肛門反射
9 . 一個(gè)帕金森患者,其典型的肌張力增高為
A . 肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高
B . 齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高
C . 鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高
D . 鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高
E . 肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高
10 . 男,33歲,近3個(gè)月出現(xiàn)左側(cè)面部麻木,懷疑有三叉神經(jīng)病變,檢查時(shí)最不可能出現(xiàn)的體征為
A . 面部感覺障礙
B . 角膜反射遲鈍
C . 張口歪斜
D . 角膜潰瘍
E . 咽反射消失
11 . 下列說法不正確的是
A . 聲強(qiáng)以分貝表示
B . 聽力計(jì)以正常人的平均聽閾為標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)C正常青年人的聽閾在聽力計(jì)上不是0分貝
C . 正常青年人的聽閾為測(cè)聽0級(jí)
D . 聽力減退時(shí)所增加的聲音強(qiáng)度為聽力損失程度
12 . 下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)
A . 大小便功能正常
B . 病理反射持續(xù)陽性
C . 腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象
D . 四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓
E . 腦神經(jīng)障礙
13 . 男,30歲,右側(cè)乳突區(qū)痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是
A . 雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況
B . 雙側(cè)面部針刺覺
C . 張口時(shí)下頜偏斜
D . 伸舌偏斜
E . 雙側(cè)肢體無力
14 . 一患者出現(xiàn)脊髓受損階段的分離性感覺障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營養(yǎng)障礙,應(yīng)首先考慮
A . 脊髓炎
B . 脊髓空洞癥
C . 脊髓脫髓鞘疾病
D . 脊髓腫瘤
E . 肌萎縮側(cè)索硬化
15 . 腦每分鐘需要的血氧為
A . 400~500ml
B . 500~600ml
C . 700~800ml
D . 800~900ml
16 . 腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A . 如血壓超過180/120mmHg以上者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降血壓治療
B . 降血壓治療不宜過低,一般認(rèn)為,使血壓降至病前水平即可,或使收縮壓在160mmHg,舒張壓在110mmHg以下為宜
C . 25%硫酸鎂10ml,肌肉注射,每6~12小時(shí)可重復(fù)1次
D . 利血平5mg肌肉注射,每6~10小時(shí)可重復(fù)1次
17 . 有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A . 早期血液白細(xì)胞增高
B . 早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化
C . 腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù),如病情重并出現(xiàn)昏迷應(yīng)盡早進(jìn)行
D . 腦脊液中見皺縮的紅細(xì)胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù)
18 . 女性,27歲,頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個(gè)月。頸后也有抽緊樣持續(xù)痛,工作緊張后可出現(xiàn),但靜心或休息時(shí)消失。無惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,僅有雙顳肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無異常。可能的診斷為
A . 顱內(nèi)占位病變
B . 痛性眼肌麻痹
C . 偏頭痛
D . 低顱壓性頭痛
E . 緊張性頭痛
19 . 男性,27歲,發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā),持續(xù)3~4周,其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血,眼瞼水腫,有Horner征,其余體檢無異常,全腦血管造影無異常。治療本病療效最好的藥物為
A . β受體阻斷劑
B . 鈣離子拮抗劑
C . 5-羥色胺抑制劑
D . 腎上腺皮質(zhì)激素
E . 麥角胺制劑
20 . 一個(gè)因皮質(zhì)發(fā)育不良而難治性復(fù)雜部分性癲癇性發(fā)作的患者接受了左顳葉切除術(shù),術(shù)后最可能出現(xiàn)哪種情況
A . 右上1/4象限盲
B . 右下1/4象限盲
C . 右側(cè)同向偏盲
D . 右手無力
E . 失語
21 . 8歲的男孩,家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng),每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為
A . 單純部分性發(fā)作
B . 復(fù)雜部分性發(fā)作
C . 失張力發(fā)作
D . 失神發(fā)作
E . 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
22 . 18歲男孩,2年來動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,無錐體束征和感覺障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式
A . 低糖飲貪
B . 低膽固醇飲食
C . 低氯化鈉飲食
D . 低蛋白飲食
E . 低銅飲食
23 . 對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥,下列哪種敘述不正確
A . 腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征
B . 腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系
C . 治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥
D . 可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白
E . 該病死亡率很高
24 . DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致
A . 葡萄糖-6-磷酸酶
B . 己糖胺酶B
C . 肌球蛋白
D . 抗肌萎縮蛋白
E . 肌動(dòng)蛋白
25 . 女,32歲,右眼瞼下垂6個(gè)月,晨輕暮重,5天來吞咽、咀嚼及四肢無力,2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。即刻措施是
A . 地塞米松靜脈注射
B . 抗生素靜脈注射
C . 胸片X線攝片
D . 立即口服吡啶斯的明
E . 騰喜龍靜脈注射
26 . 女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為
A . 潑尼松
B . 維生素B12
C . 口服氯化鉀
D . 溴吡斯的明
E . A型肉毒毒素
27 . 鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎的主要臨床表現(xiàn)為
A . 腦出血
B . 蛛網(wǎng)膜下腔出血
C . 腔隙性腦梗死
D . 腦梗死
E . 煙霧病
28 . 一個(gè)52歲的女性半年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐,言語變得緩慢而模糊,無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高,EEG記錄到異常背景活動(dòng),伴有1次/秒的尖波,后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴(yán)重的吸入性肺炎,尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞大量丟失,其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯,腦內(nèi)有細(xì)小的空泡,狀似海綿,未見老年斑。患者可能通過哪種途徑染上此病
A . 性活動(dòng)
B . 輸血
C . 食用生魚
D . 上呼吸道感染
E . 使用生長激素
29 . 肌陣攣?zhàn)畛R娪谀姆N致癡呆疾病
A . Alzheimer病
B . Creutzfeldt-Jakob病
C . Parkinson病
D . Huntington病
E . Pick病
30 . 男性,16歲,突然四肢弛緩性癱瘓,雙側(cè)而癱一周來院,無尿便失禁,無發(fā)熱,腰穿正常。病前無感染史,首先應(yīng)想到的診斷是
A . 吉蘭-巴雷綜合征
B . 脊髓灰質(zhì)炎
C . 重癥肌無力
D . 周期性癱瘓
E . 急性脊髓炎
31 . 細(xì)菌性痢疾腸道最嚴(yán)重的病變部位是
A . 回盲部
B . 回腸下段
C . 直腸和乙狀結(jié)腸
D . 升結(jié)腸
E . 降結(jié)腸
32 . 懷疑為垂體瘤時(shí),定位診斷首選
A . 腦電圖
B . 腦血流圖
C . 腦血管造影
D . 頭CT
E . 頭MRI
33 . 冠心痛患者,懷疑有甲亢,檢查時(shí)不宜選用
A . 甲狀腺攝131I率
B . T3抑制試驗(yàn)
C . TRH興奮試驗(yàn)
D . 甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)
E . 125I-T3吸收試驗(yàn)
34 . 做尿的細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢
A . 1h以內(nèi)
B . 2h以內(nèi)
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