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【DOC】神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第三套 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：ewww
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2013-01-10 16:54:49

愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第三套 姓名：陶冶 及格分：60 總分：100 剩余時(shí)間：分 秒 神經(jīng)內(nèi)科出科考試 姓名：陶冶 一 . 單選題（共 100題，每題 1分） 1 . 盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐 B . 多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分 C . L-dopa更易于在胃腸道吸收 D . 多巴胺不能穿過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有治療效果 E . L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高 2 . 帕金森患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有 A . 靜止性震顫 B . 面具臉 C . 慌張步態(tài) D . 面部皮脂腺分泌亢進(jìn) E . 角膜K-F環(huán) 3 . 癲癇藥物治療，用藥原則中下列哪項(xiàng)是不正確的 A . 若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥 B . 應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量 C . 藥物無效時(shí)可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥 D . 根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物 E . 若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥 4 . 低血鉀型周期性癱瘓主要屬于 A . 骨骼肌鈉通道病 B . 骨骼肌鉀通道病 C . 骨骼肌氯通道病 D . 骨骼肌鈣通道病 E . 骨骼肌鉀和氯通道病 5 . 一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變在 A . 神經(jīng)干 B . 頸神經(jīng)根 C . 同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近 D . 腦干被蓋區(qū) E . 以上全不對 6 . 腦型血吸蟲導(dǎo)致腦部損害的機(jī)制是 A . 門靜脈系的血吸蟲產(chǎn)生的毒素，經(jīng)過血液到腦部 B . 體內(nèi)的血吸蟲蟲體抗原造成的變態(tài)反應(yīng)性腦部損害 C . 血吸蟲的成蟲經(jīng)血管進(jìn)入腦內(nèi)，直接損害腦部 D . 血吸蟲蟲卵經(jīng)血行進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，造成損害 E . 以上均不是 7 . 典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的 A . 5% B . 10% C . 15% D . 20% E . 30% 8 . 可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是 A . Donepezil B . 左旋多巴 C . 維生素E D . 維生素B12 E . 潑尼松 9 . Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于 A . 20mm B . 15mm C . 10mm D . 5mm E . 1mm 10 . 過指試驗(yàn)和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況 A . 肌萎縮性側(cè)索硬化 B . 脊髓空洞癥 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神經(jīng)管細(xì)胞瘤 E . 脊髓梅毒 11 . 一患者患有小腦腫瘤，其最可能有的癥狀是 A . 肌張力增高 B . 腱反射消失 C . 共濟(jì)失調(diào) D . 靜止性震顫 E . 偏癱 12 . 上臂的槍擊傷對正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者 A . 手部疼痛 B . 伸腕無力 C . 第一背側(cè)骨間肌萎縮 D . 小指麻木 E . 手橈側(cè)偏 13 . 男，30歲，右側(cè)乳突區(qū)痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是 A . 雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況 B . 雙側(cè)面部針刺覺 C . 張口時(shí)下頜偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 雙側(cè)肢體無力 14 . 急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是 A . 頸膨大 B . 腰膨大 C . 圓錐 D . 高頸髓 E . 胸髓 15 . 女，42歲，1年來腰背痛，1個(gè)月來，雙下肢無力麻木，排尿不暢，便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢進(jìn)，Babinski征(+)，臍部以下感覺減退，最能明確診斷的輔助檢查是 A . 腰穿、腦脊液檢查 B . 腰椎MRI C . 胸椎MRI D . 頸椎MRI E . 頭顱MRI 16 . 有關(guān)腦血管的解剖，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的 A . 與其他相同管徑的顱外動(dòng)脈比較，腦動(dòng)脈壁較薄，尤其是中膜和外膜 B . 腦靜脈與動(dòng)脈伴行，有靜脈瓣 C . 靜脈竇是全身最堅(jiān)硬的血管，無彈性 D . 腦血管包括腦動(dòng)脈系統(tǒng)和腦靜脈系統(tǒng)，腦動(dòng)脈系統(tǒng)又分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng) 17 . 丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂 A . 丘腦膝狀體動(dòng)脈 B . 丘腦穿通動(dòng)脈 C . 以上均是 D . 以上均不是 18 . 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后 A . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4～12天兩個(gè)時(shí)間段 B . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2～3天兩個(gè)時(shí)間段 C . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15～20天兩個(gè)時(shí)間段 D . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20～30天兩個(gè)時(shí)間段 19 . 有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 A . 過度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀 B . 椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn) C . 頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn) D . 同側(cè)上肢血壓高于對側(cè)20mmHg以上 20 . 對于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物 A . 卡馬西平 B . 乙琥胺 C . 苯巴比妥 D . 丙戊酸鈉 E . 甲琥胺 21 . 8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。為控制癥狀，首選的治療是 A . 苯妥英鈉 B . 撲米酮 C . 苯巴比妥 D . 卡馬西平 E . 乙琥胺 22 . 女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩，翻身費(fèi)力，肌肉僵硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對稱，錐體束征陰性，無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)。以下哪種藥物不應(yīng)為患者使用 A . 維生素E B . 芐絲肼-左旋多巴(美多巴) C . 金剛烷胺 D . 培高利特 E . 苯海索(安坦) 23 . 女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為 A . 維生素B12 B . 地塞米松靜脈滴注 C . 血漿置換 D . B12干擾素 E . 1gG靜脈注射 24 . 38歲的男性5個(gè)月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動(dòng)。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常?；颊咴诰驮\后9個(gè)月死亡，尸檢只對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了檢查，可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性 A . 背根神經(jīng)節(jié) B . 后索 C . 脊丘束 D . 皮質(zhì)脊髓束 E . 脊小腦束 25 . 寄生蟲腦病變中形成一個(gè)大包囊，后者含有大量子包囊的是 A . 豬帶絳蟲 B . 埃及血吸蟲 C . 棘球絳蟲 D . 闊節(jié)裂頭絳蟲 E . 日本血吸蟲 26 . 牛奶咖啡斑常見于 A . 結(jié)節(jié)性硬化 B . 神經(jīng)纖維瘤病 C . MS D . Sturge-Weber綜合征 E . 毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào) 27 . 肌肉活檢發(fā)現(xiàn)破碎紅纖維，患者的診斷可能是 A . 多發(fā)性肌炎 B . 重癥肌無力 C . 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 D . 糖原累積病V型 E . 線粒體肌病 28 . 一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。6年后患者出現(xiàn)脊柱病理性骨折，活檢顯示為癌轉(zhuǎn)移，腫瘤來源最有可能是 A . 大腦半球 B . 小腦半球 C . 肝臟 D . 腎臟 E . 脾 29 . 風(fēng)濕性疾病是指 A . 骨與軟骨疾病 B . 自身免疫病 C . 膠原疾病 D . 累及關(guān)節(jié)及其周圍組織的疾病 E . 韌帶、肌腱及肌肉組織疾病 30 . 女性患者，22歲，近2個(gè)月來發(fā)熱，體溫可升至39.0℃，同時(shí)自覺乏力，夜間盜汗，伴輕咳，無痰。胸部X線片檢查見右肺上葉下部近胸膜處絮狀模糊陰影，肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷考慮為 A . 大葉性肺炎 B . 原發(fā)性肺結(jié)核 C . 肺膿腫 D . 支氣管肺炎 E . 繼發(fā)性肺結(jié)核 31 . 男性患者，15歲，平素體健。長跑比賽后發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)，休息后尿蛋白消失，此時(shí)的蛋白尿是 A . 偶然性蛋白尿 B . 功能性蛋白尿 C . 體位性蛋白尿 D . 溢出性蛋白尿 E . 腎小球性蛋白尿 32 . 紫癜原因?yàn)檠“骞δ墚惓５陌ㄒ韵录膊? A . 脾功能亢進(jìn) B . 原發(fā)性血小板增多癥 C . 血小板無力癥 D . 特發(fā)性血小板減少性紫癜 E . 馬方綜合征 33 . 咳嗽，咳鐵銹色痰常見于 A . 肺結(jié)核 B . 支氣-管擴(kuò)張 C . 大葉性肺炎 D . 肺癌 E . 急性肺水腫 34 . 關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是 A . 矮胖者強(qiáng)于瘦高者 B . 老年人強(qiáng)于兒童 C . 女性強(qiáng)于男性 D . 乳房下部與肩胛下最強(qiáng) E . 腋窩下部最弱 35 . 大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個(gè)體征 A . 大水泡音 B . 管樣呼吸音 C . 語音震顫減弱 D . 肺泡呼吸音增強(qiáng) E . 叩診過清音 36 . 下列哪種病變的雜音為全收縮期雜音 A . 二尖瓣狹窄 B . 二尖瓣關(guān)閉不全 C . 主動(dòng)脈瓣狹窄 D . 肺動(dòng)脈瓣狹窄 E . 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 37 . 區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項(xiàng)檢查最好 A . X線檢查 B . B型超聲波 C . 十二指腸引流 D . 經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP) E . 電子計(jì)算機(jī)體層掃描 38

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