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【DOC】神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第五套 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：ewww
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2013-01-10 16:55:30

愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源網(wǎng) 神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第四套 姓名：陶冶 及格分：60 總分：100 剩余時(shí)間：分 秒 神經(jīng)內(nèi)科出科考試 姓名：陶冶 一 . 單選題（共 100題，每題 1分） 1 . 男，35歲，2天前出現(xiàn)右周?chē)悦姘c，但有舌前三分之二味覺(jué)喪失，同時(shí)影響哪個(gè)神經(jīng) A . 鼓索支神經(jīng) B . 舌咽神經(jīng) C . 迷走神經(jīng) D . 三叉神經(jīng) E . 舌下神經(jīng) 2 . 在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是 A . 腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶 B . 肺部X線(xiàn)片中示結(jié)核樣病灶 C . 接觸同病患者史 D . 腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌 E . 伴有顱內(nèi)高壓 3 . 關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項(xiàng)是不正確的 A . 藥物選擇決定于發(fā)作類(lèi)型 B . 藥物自低限量開(kāi)始 C . 定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用 D . 不能突然停藥、換藥 E . 開(kāi)始即用數(shù)藥同時(shí)治療 4 . 屬于X性連鎖遺傳病的是 A . 共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 B . 假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良 C . Kearns-Sayre綜合征 D . 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào) E . Friedreich共濟(jì)失調(diào) 5 . 低顱壓指的是顱壓 A . 低于90mmH2O B . 低于80mmH2O C . 低于70mmH2O D . 低于50mmH2O E . 低于40mmH2O 6 . VEP惟一可靠的指標(biāo)是 A . N15 B . P100 C . N145 D . P300 E . N100 7 . 左側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，右側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失，其病變部位在 A . 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) B . 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) C . 左側(cè)視神經(jīng) D . 右側(cè)視神經(jīng) E . 視交叉 8 . 男，66歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是 A . 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 B . 牙齦炎 C . 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 D . 牙周炎 E . 丘腦痛 9 . Charcot關(guān)節(jié)見(jiàn)于何種疾病 A . 脊髓壓迫癥 B . 亞急性聯(lián)合變性 C . 急性脊髓炎 D . 脊髓空洞癥 E . 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 10 . 下列哪種疾病通常不影響后索 A . 脊髓結(jié)核 B . 肌萎縮側(cè)索硬化 C . 亞急性聯(lián)合變性 D . Friedreich共濟(jì)失調(diào) E . 糖尿病性脊髓病 11 . 馬尾由多少神經(jīng)根組成 A . 8 B . 9 C . 10 D . 11 E . 12 12 . 嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現(xiàn)為 A . 受損階段以下感覺(jué)障礙、遲緩性癱、病理征陽(yáng)性、大小便障礙 B . 受損階段以下感覺(jué)障礙、痙攣性癱、大小便障礙 C . 受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙 D . 受損階段以下感覺(jué)障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙 E . 受損階段以下感覺(jué)障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙 13 . 楔束出現(xiàn)在脊髓哪個(gè)階段以上 A . C8 B . T2 C . T4 D . T6 E . T8 14 . willis環(huán)由下列幾部分圍成，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的 A . 前交通動(dòng)脈 B . 兩側(cè)大腦前動(dòng)脈的起始部 C . 兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部 D . 兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈的起始段 15 . 有關(guān)willis環(huán)的位置，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的 A . 腦底下方 B . 蝶鞍上方 C . 蝶鞍下方 D . 視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體的周?chē)? 16 . 雖然腦的重量?jī)H占體重的2%，但是供應(yīng)腦血液的量占全身的 A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% 17 . 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后 A . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4～12天兩個(gè)時(shí)間段 B . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2～3天兩個(gè)時(shí)間段 C . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15～20天兩個(gè)時(shí)間段 D . 數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20～30天兩個(gè)時(shí)間段 18 . 有關(guān)海綿竇血栓形成下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 A . 絕大多數(shù)是由感染所致，常繼發(fā)于鼻部、眼眶周?chē)皖伱娌康母腥?，敗血癥也可引起海綿竇血栓性靜脈炎 B . 病初只累及一側(cè)海綿竇，而后通過(guò)環(huán)竇向?qū)?cè)發(fā)展 C . 海綿竇血栓形成可引起靜脈血回流障礙 D . 局部炎性可使海綿竇內(nèi)的腦神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈交感神經(jīng)叢等受累，這些腦神經(jīng)包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì) 19 . 典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有 A . 畏光、畏聲、嘔吐 B . 一側(cè)搏動(dòng)性頭痛 C . 頭痛持續(xù)4～72小時(shí) D . 睡眠后好轉(zhuǎn) E . 有視覺(jué)和感覺(jué)先兆癥狀 20 . 癲癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是 A . 氯硝安定 B . 乙琥胺 C . 苯琥胺 D . 苯妥英鈉 E . 丙戊酸鈉 21 . Canavan’s病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致 A . 無(wú)腦畸形 B . 小頭畸形 C . 腦穿通畸形 D . 巨頭畸形 E . 長(zhǎng)頭畸形 22 . 一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線(xiàn)?；颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。下一步最需要進(jìn)行的檢查是 A . 腦血管造影 B . 脊髓血管造影 C . 脊髓MRI D . 脊髓活檢 E . 視覺(jué)誘發(fā)電位 23 . DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 己糖胺酶B C . 肌球蛋白 D . 抗肌萎縮蛋白 E . 肌動(dòng)蛋白 24 . 38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，直腸括約肌張力正常?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難，決定進(jìn)行氣管插管，在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯，此時(shí)最合適的處理是 A . 阿托品 B . 吡啶斯的明 C . 氯化騰喜龍 D . 金剛(烷)胺 E . 胸部理療 25 . 38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，直腸括約肌張力正常。在ALS患者影響壽命的主要原因是 A . 骨間肌萎縮 B . 腓腸肌萎縮 C . 蚓狀肌束顫 D . 胸肌萎縮 E . 舌肌束顫 26 . 女，32歲，右眼瞼下垂6個(gè)月，晨輕暮重，5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力，2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂。聲低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用 A . 青霉素靜脈滴注 B . 氯霉素靜脈滴注 C . 慶大霉素靜脈滴注 D . 頭孢氨芐靜脈滴注 E . 甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注 27 . 女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%?？赡艿脑\斷為 A . 多發(fā)性肌炎 B . Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良 C . 周期性癱瘓 D . 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 E . 重癥肌無(wú)力 28 . 女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為 A . 潑尼松 B . 維生素B12 C . 口服氯化鉀 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 29 . 對(duì)單純皰疹病毒腦炎患者實(shí)施腰穿前最好首先進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查的原因是 A . 單純依靠MRI就可以確診 B . 顳葉的嚴(yán)重水腫可能導(dǎo)致腦疝發(fā)生 C . CT可以提供是否需進(jìn)行腦活檢的信息 D . 常需行腦室引流，借助影像學(xué)輔助引流管的安放 E . 可以區(qū)分1型或2型腦炎 30 . 神經(jīng)梅毒患者出現(xiàn)麻痹性癡呆的原因是 A . 對(duì)青霉寨治療的反應(yīng) B . 自身免疫反應(yīng) C . 急性腦膜腦炎 D . 慢性腦膜腦炎 E . 以上都不是 31 . 伯氏疏螺旋菌中樞系統(tǒng)感染的最合理用藥是 A . 鏈霉素 B . 頭孢曲松鈉 C . 慶大霉素 D . 異煙肼 E . 利福平 32 . Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是 A . 皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀 B . 自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀 C . 錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀 D . 直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀 E . 直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀 33 . Shy-Drager綜合征病因是 A . 小動(dòng)脈痙攣 B . 中小動(dòng)脈痙攣 C . 小動(dòng)脈擴(kuò)張 D . 脊髓側(cè)角細(xì)胞變性 E . 交感神經(jīng)節(jié)變性 34 . Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是 A . 大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失 B . 大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變 C . 脊髓后索變性 D . 小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

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