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【DOC】史上最全化驗(yàn)單解讀教程(手把手教您看化驗(yàn)單) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：landliny
資源分類：醫(yī)學(xué) - 護(hù)理科
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上傳日期：2013-01-15 09:35:38

　　史上最全化驗(yàn)單解讀教程(手把手教您看化驗(yàn)單) 　　 前列腺 　　男性的膀胱頸部有一個腺體，醫(yī)學(xué)上稱為前列腺。它由30-50個腺泡組成，與直腸，會陰“一衣帶水”，中間有尿道穿過，并且借助15-30條前列腺腺管與尿道相通。細(xì)菌不但可以從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)流而至前列腺，而且可以通過相鄰器官使細(xì)菌蔓延至該處。 當(dāng)前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細(xì)胞計(jì)數(shù)以及酸堿度（PH）、生化成分等都會發(fā)生變化，因此，當(dāng)前列腺患者到醫(yī)院就診時，醫(yī)生常會讓其檢查前列腺液。 怎樣看前列腺液化驗(yàn)單呢？正常的結(jié)果應(yīng)當(dāng)是： 外觀：乳白色稀薄液體。 卵磷脂小體：極多、幾乎滿視野（是4個＋，即（100％）。小于3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮細(xì)胞：少見。 紅細(xì)胞：少于6個，顯微鏡高倍視野下（HP）。大于6個HP的是前列腺炎。 白細(xì)胞：少于10個HP（10個HP等于一個＋）。大于10個HP的是前列腺炎。 精子：少見。 PH值：6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。? ? 當(dāng)前列腺發(fā)炎時，前列腺卵磷脂小體減少，紅細(xì)胞數(shù)大于6/HP，白細(xì)胞增多，大于10/HP，并可找到大量細(xì)菌，以葡萄球菌最多見，其次為鏈球蓖、淋球菌等?？顾嵝匀旧烧业娇顾釛U菌。另外，炎癥時前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。? ? 有滴蟲感染時，可檢出滴蟲；有結(jié)石時，可見到磷酸鈣組成的結(jié)晶；前列腺癌可有血性液體，鏡檢見多量紅細(xì)胞、癌細(xì)胞；前列腺結(jié)核可見結(jié)核桿菌。? ? 如果在鏡檢中發(fā)現(xiàn)大量精子，則表示標(biāo)本不符合化驗(yàn)要求，必需重新按規(guī)定取樣送檢。 ? 婦科疾病威脅著婦女們的健康，讓女性的身體和心理承受巨大的壓力。得了婦科疾病就應(yīng)該去醫(yī)院做正規(guī)的婦科檢查，那么如何看懂這些檢查單子呢?化驗(yàn)單或報告單的結(jié)果常常用(+)、(-)來表示。這里的(+)、(-)并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時的加、減的符號，而是用來表示結(jié)果的陽性、陰性、有的人不太了解(+)和(-)，陽性和陰性的實(shí)際意思，弄不清它的含義是什么。下面我們就來教你幾招。 陰道分泌物檢查 檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞。 白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。 ● 正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。 ● 念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。BV及宮頸刮片白帶常規(guī) 　　清潔度，正常為Ⅰ～Ⅱ度，如為Ⅲ度以上，則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷，如若為“滴蟲”陽性，則為“滴蟲性陰道炎”，如為“霉菌”陽性，則為“念珠菌性尿道炎”，均需系統(tǒng)、規(guī)范治療，包括性伴侶的正規(guī)治療?！　V(baceerialvaginosis)稱“細(xì)菌性陰道病”，亦為常見。是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染，其中以厭氧菌居多，與陰道炎截然不同。宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。 　　故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數(shù)醫(yī)院仍采用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：　　巴氏Ⅰ級：正常；　　巴氏Ⅱ級：炎癥，指個別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；　　巴氏Ⅲ級：可疑癌；　　巴氏Ⅳ級：重度可疑癌；　　巴氏Ⅳ級：癌?！　∮捎诎褪?級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為**分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。白帶化驗(yàn)單　　白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個檢測項(xiàng)目：　　pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6?！　￡幍狼鍧嵍瓤煞譃?級：　?、穸龋猴@微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌?！　、蚨龋虹R下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。　?、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌?！　、舳龋虹R下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌?！　、瘛蚨葘僬?，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥?！　∶咕c滴蟲：白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴(yán)重程度?！　“吩囼?yàn)：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致?！　【€索細(xì)胞：線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。尿常規(guī)化驗(yàn)單　　尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗(yàn)等?！　≡谝粡埬蚧?yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”，表明程度不同)，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“-”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿疾病的治療系統(tǒng)疾病的標(biāo)志?！　蟾鎲紊蠄蟾骝?yàn)出大量白血球(WBC++——+++)和上皮細(xì)胞，多提示泌尿疾病的治療系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+——+++)，說明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿疾病的治療外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗(yàn)是陽性，那就很可能是糖尿病，因?yàn)檎Ｈ四蛑兄挥形⒘康奶牵话慊?yàn)不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖明顯增高。 ? 便常規(guī)化驗(yàn) 　　包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)（OB）以及查蟲卵等。 　　正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色?？赡苁堑昧四懙拦Ｗ瑁蝗绻S便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；如果糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結(jié)腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時呈紅色。 　　　　大便中驗(yàn)出有紅、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以認(rèn)為是菌??；只查出白血球，說明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。驗(yàn)蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。 血常規(guī)檢查 　　檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。 　　主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。 　　白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。 　　血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會影響準(zhǔn)媽媽的凝血功能。 尿常規(guī)檢查 檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。 正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。 ● 如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。 ● 如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。 ● 如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。肝、腎功能檢查檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。 這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L。 ● 腎功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。血型檢查 檢查項(xiàng)目：1.ABO血型 2.Rh血型。 檢查血型，以備生產(chǎn)時輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。 ● 如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。 ● 在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血?！?如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時發(fā)生意外，就能夠及時輸血。 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) 檢查項(xiàng)目：1.螺旋體抗體血凝試驗(yàn)（TPHA）2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）。 梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。 ●正常孕婦這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，會產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。 艾滋病的血清學(xué)檢查 檢查項(xiàng)目：艾滋?。℉IV）抗體。 艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。 ●如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。 乙型肝炎（HBV）病毒學(xué)檢查 檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原。 在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90％以上。 ●正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。 ● 如果單純乙型肝炎表面抗體（HBsAb）陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。 丙型肝炎（HCV）病毒檢查 檢查項(xiàng)目：丙型肝炎（HCV）抗體。 丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75％患者并無癥狀，僅25％患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。 ●正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查 檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。 唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000（新生兒），是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。 ●每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查，陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險率表示，醫(yī)生會建議風(fēng)險高的孕婦進(jìn)一步作羊水檢查。 TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查 檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒（RV）、弓形蟲（TOX）、巨細(xì)胞病毒（C**）、單純皰疹病毒（HSV）抗體、人體微細(xì)病毒（Ｂ19）。 準(zhǔn)媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。 ●最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。心電圖檢查 檢查項(xiàng)目：心電圖。 這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。 ●正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。 孕期超聲檢查 檢查項(xiàng)目：B超。 1，B超檢查一般在孕期至少做4次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動，胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形（如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等）。 2，羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。 3，胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心律為120～

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