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【DOC】史上最全化驗(yàn)單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及快速讀懂 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-08-05 05:01 閱讀:525 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【DOC】史上最全化驗(yàn)單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及快速讀懂 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:landliny 資源分類:醫(yī)學(xué) - 檢驗(yàn)科 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.46M 關(guān)注
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資源作者:landliny
資源分類:醫(yī)學(xué) - 檢驗(yàn)科
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上傳日期:2013-01-15 09:36:03
史上最全化驗(yàn)單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及快速讀懂心電圖 (1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)英文縮寫:RBC   增多:可見于真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。   降低:見于各種貧血、血液稀釋等。     (2)血紅蛋白(也叫血色素)測定英文縮寫:Hb或HGB   增多:①生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等;②病理性增多:見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病。   減少:①生理性減少:老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量下降。②病理性減少:骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血;因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性,血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血,急性或慢性失血所致的貧血。     (3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)英文縮寫:WBC   增多:常見于急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥,嚴(yán)重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術(shù)后等。   降低:常見于某些傳染病(傷寒、瘧疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過敏性休克、脾功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)、放療或化療后及再生障礙性貧血等。     (4)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)英文縮寫:DC  檢測各類白細(xì)胞所占白細(xì)胞總數(shù)的百分比例。   白細(xì)胞分為5類:   ①中性粒細(xì)胞英文縮寫:N% ????增多和減少與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。   ②嗜酸性粒細(xì)胞英文縮寫:E%   增多:常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,食物過敏、神經(jīng)性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、   寄生蟲病(急性血吸蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等)、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性 疾病等)。   減少:常見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí),也可見于大手術(shù)及某些傳染病的早期。    ?、凼葔A性粒細(xì)胞 英文縮寫:B%   增多:常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。   ?、芰馨图?xì)胞 英文縮寫:L%   增多:常見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病(麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結(jié)核病等)、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、某些慢性感染和結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細(xì)胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。   減少:常見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療、淋巴細(xì)胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。    ?、輪魏思?xì)胞英文縮寫:M%   增多:常見于某些感染(如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎)、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病、活動(dòng)性結(jié)核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。   減少:無重要臨床意義。     (5)血小板計(jì)數(shù)英文縮寫:PLT  增多(大于400×109/升):①骨髓增生綜合征:見于慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。②急性反應(yīng):急性感染、失血、溶血等。③其它:脾切除術(shù)后。   降低(小于100×109/升):①生成障礙:見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過多:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過多:見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIc)。④家族性血小板減少:巨大血小板綜合征。 如何看尿常規(guī)化驗(yàn)單  尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等。在一張化驗(yàn)單上,如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號,這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果;相反,“—”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。   NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常,提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。   PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐,呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。   GLU代表尿糖。正常結(jié)果為陰性?;继悄虿r(shí)尿糖可達(dá)2~3個(gè)加號,甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。   PRO代表尿蛋白。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。   BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。   KET代表酮體。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體為陰性,常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時(shí)。   BIL代表膽紅素。如果是陽性,提示有黃疸,需進(jìn)行檢查。   WBC代表白細(xì)胞。正常結(jié)果為陰性,尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。   SG代表比重。尿比重增高見于脫水、高熱、心功能不全等;降低見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。   URO代表尿膽元。正常結(jié)果為陰性或弱陽性。在病毒性肝炎早期黃疸出現(xiàn)前,尿膽元增高,溶血性黃疸時(shí)陽性或強(qiáng)陽性。 乙肝檢查結(jié)果解讀“兩對半”不同組合模式的意義 正常情況: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志均為陰性。 異常: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志常聯(lián)合檢測,稱之為乙肝“兩對半”試驗(yàn),它們的組合模式如表。 常見的組合模式(1-8) 血清標(biāo)志  1   2   3   4   5   6   7   8  HBsAg  +   +   +   +   - ?。 。 。? HBsAb ?。 。 。 。 ?   +   - ?。? HBeAg  +   - ?。 。 。 。 。 。? HBeAb ?。 。 。 ?  -  +   +   -  HBcAb  +   +  ?。 ?   - ?。 ?   + 少見的組合模式(9-20) 血清標(biāo)志 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19  20 21  HBsAg +  +  +  +  +  +   +  - -  -  -?。。? HBsAb -?。。?+  +  +   +  - +  +   -?。?  HBeAg +  - +  - +  -?。?+ +   + ??+  - -  HBeAb?。?  +  -?。?  -  - -?。?+   + -  HBcAb?。。?  - +  +   + ??+   - +   + ??- + 意義: 1.感染乙肝病毒,病毒不斷復(fù)制, 有強(qiáng)傳染性 。 簡稱“三陽”。 2.病毒復(fù)制,有傳染性;如由“三陽”轉(zhuǎn)變而來,提示病毒復(fù)制趨于停止,傳染性小。 3.乙肝急感染早期;乙肝病毒攜帶者;由“三陽”轉(zhuǎn)變而來,提示病毒復(fù)制趨于停止,傳染性?。徊《竞诵牟糠峙c人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體,無傳染性。 4.病毒復(fù)制 停止 ,或有一定程度復(fù)制,無傳染或傳染性相對轉(zhuǎn)小。 5.感染乙肝病毒后,病毒已清除, 無傳染 性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。 6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清除,故無復(fù)制與傳染性,且具有免疫力。 9.乙肝病毒感染早期,傳染性強(qiáng)。 10.乙肝恢復(fù)期 或慢性攜帶者,血清標(biāo)志易轉(zhuǎn)陰 11.病毒感染趨于恢復(fù);慢性攜帶者。 12.不同亞型的乙肝 病毒二次感染, 不典型乙肝病毒感染早期。 13.14.15.乙肝病毒感染早期。 16.不典型急性感 染(提示非A非B 型肝炎) 17.18.不典型感染 19.乙肝急性感染中期。 20.感染恢復(fù)期。 21.既往感染過乙肝,現(xiàn)在仍有免疫力,屬于不典型恢復(fù)期,也可能為急性乙肝感染期。 如何看懂糖尿病“化驗(yàn)單”  得了糖尿病免不了要和各種化驗(yàn)單打交道,因此,學(xué)會看化驗(yàn)單就成了每一位糖尿病患者的基本功。   下面就逐一介紹與糖尿病相關(guān)的各項(xiàng)檢查及其結(jié)果判讀。   尿糖(U—G L U)   正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(≥8·9~1 O·O毫摩爾/升)時(shí),腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就會增高呈陽性,化驗(yàn)單上用“+"號表示。   一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響,有時(shí)血糖與尿糖并不完全一致,例如:當(dāng)患者有腎臟疾病時(shí),由于腎糖閾增高,患者盡管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖閾往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽性。因此,尿糖結(jié)果僅供參考,而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。   血糖(B S)   臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖??崭寡?FPG),是指隔夜空腹(至少8-1 0小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖,它間接反應(yīng)基礎(chǔ)胰島素的分泌功能;餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)則可間接反應(yīng)胰島β細(xì)胞的儲備功能。   空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和(或)餐后2小時(shí)血糖≥1 1·1毫摩爾/升即可診斷為糖尿??;空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損(I FG),餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量受損(I GT)??崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。   作為糖尿病患者,理想情況下血糖應(yīng)控制在:空腹血糖
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