【DOC】史上最全化驗單解讀教程和醫(yī)學影像診斷報告及快速讀懂 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-05 05:01
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[導讀] 【DOC】史上最全化驗單解讀教程和醫(yī)學影像診斷報告及快速讀懂 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:landliny 資源分類:醫(yī)學 - 檢驗科 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大小:0.46M 關注
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上傳日期:2013-01-15 09:36:03
史上最全化驗單解讀教程和醫(yī)學影像診斷報告及快速讀懂心電圖
(1)紅細胞計數(shù)英文縮寫:RBC
增多:可見于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。 降低:見于各種貧血、血液稀釋等。 (2)血紅蛋白(也叫血色素)測定英文縮寫:Hb或HGB 增多:①生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等;②病理性增多:見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病。 減少:①生理性減少:老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導致紅細胞和血紅蛋白含量下降。②病理性減少:骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血;因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性,血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術或某些生物化學性因素所致的溶血性貧血,急性或慢性失血所致的貧血。 (3)白細胞計數(shù)英文縮寫:WBC 增多:常見于急性細菌性感染和化膿性炎癥,嚴重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術后等。 降低:常見于某些傳染病(傷寒、瘧疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過敏性休克、脾功能亢進、惡病質、放療或化療后及再生障礙性貧血等。 (4)白細胞分類計數(shù)英文縮寫:DC 檢測各類白細胞所占白細胞總數(shù)的百分比例。 白細胞分為5類: ?、僦行粤<毎⑽目s寫:N% ????增多和減少與白細胞計數(shù)相同。 ?、谑人嵝粤<毎⑽目s寫:E% 增多:常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫,食物過敏、神經性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、 寄生蟲病(急性血吸蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等)、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性 疾病等)。 減少:常見于長期應用腎上腺皮質激素治療時,也可見于大手術及某些傳染病的早期。 ?、凼葔A性粒細胞 英文縮寫:B% 增多:常見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌。 ④淋巴細胞 英文縮寫:L% 增多:常見于某些病毒或細菌所致的傳染病(麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結核病等)、傳染性淋巴細胞增多癥、某些慢性感染和結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。 減少:常見于接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、抗淋巴細胞球蛋白治療、淋巴細胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。 ?、輪魏思毎⑽目s寫:M% 增多:常見于某些感染(如亞急性細菌性心內膜炎)、急性感染的恢復期、單核細胞性白血病、活動性結核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。 減少:無重要臨床意義。 (5)血小板計數(shù)英文縮寫:PLT 增多(大于400×109/升):①骨髓增生綜合征:見于慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等。②急性反應:急性感染、失血、溶血等。③其它:脾切除術后。 降低(小于100×109/升):①生成障礙:見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過多:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過多:見于彌漫性血管內凝血(DIc)。④家族性血小板減少:巨大血小板綜合征。 如何看尿常規(guī)化驗單 尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等。在一張化驗單上,如果一些項目后面寫了“+”號,這在醫(yī)學上叫做陽性結果;相反,“—”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標志。 NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關。如經常超過正常,提示有尿結石或有尿路感染的可能。 PH代表酸堿度。正常結果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐,呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。 GLU代表尿糖。正常結果為陰性?;继悄虿r尿糖可達2~3個加號,甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導致尿糖升高。 PRO代表尿蛋白。正常結果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎動脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。 BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。 KET代表酮體。正常結果為陰性。酮癥酸中毒時尿酮體為陰性,常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時。 BIL代表膽紅素。如果是陽性,提示有黃疸,需進行檢查。 WBC代表白細胞。正常結果為陰性,尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 SG代表比重。尿比重增高見于脫水、高熱、心功能不全等;降低見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。 URO代表尿膽元。正常結果為陰性或弱陽性。在病毒性肝炎早期黃疸出現(xiàn)前,尿膽元增高,溶血性黃疸時陽性或強陽性。 乙肝檢查結果解讀“兩對半”不同組合模式的意義 正常情況: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項乙肝的血清標志均為陰性。 異常: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項乙肝的血清標志常聯(lián)合檢測,稱之為乙肝“兩對半”試驗,它們的組合模式如表。 常見的組合模式(1-8) 血清標志 1 2 3 4 5 6 7 8 HBsAg + + + + - ?。 。 。? HBsAb ?。 。 。 。 ? + - ?。? HBeAg + - ?。 。 。 。 。 。? HBeAb ?。 。 。 ? ?。 ? + - HBcAb + + - + ?。 。 ? + 少見的組合模式(9-20) 血清標志 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 HBsAg + + + + + + + ?。。?- - -?。? HBsAb -?。。?+ + + + - + + -?。? HBeAg + - + - + -?。?+ + + ??+ -?。? HBeAb?。? + ?。。? - - -?。?+ +?。? HBcAb?。。? - + + + ??+ - + + ??- + 意義: 1.感染乙肝病毒,病毒不斷復制, 有強傳染性 。 簡稱“三陽”。 2.病毒復制,有傳染性;如由“三陽”轉變而來,提示病毒復制趨于停止,傳染性小。 3.乙肝急感染早期;乙肝病毒攜帶者;由“三陽”轉變而來,提示病毒復制趨于停止,傳染性??;病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合為一體,無傳染性。 4.病毒復制 停止 ,或有一定程度復制,無傳染或傳染性相對轉小。 5.感染乙肝病毒后,病毒已清除, 無傳染 性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。 6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清除,故無復制與傳染性,且具有免疫力。 9.乙肝病毒感染早期,傳染性強。 10.乙肝恢復期 或慢性攜帶者,血清標志易轉陰 11.病毒感染趨于恢復;慢性攜帶者。 12.不同亞型的乙肝 病毒二次感染, 不典型乙肝病毒感染早期。 13.14.15.乙肝病毒感染早期。 16.不典型急性感 染(提示非A非B 型肝炎) 17.18.不典型感染 19.乙肝急性感染中期。 20.感染恢復期。 21.既往感染過乙肝,現(xiàn)在仍有免疫力,屬于不典型恢復期,也可能為急性乙肝感染期。 如何看懂糖尿病“化驗單” 得了糖尿病免不了要和各種化驗單打交道,因此,學會看化驗單就成了每一位糖尿病患者的基本功。 下面就逐一介紹與糖尿病相關的各項檢查及其結果判讀。 尿糖(U—G L U) 正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當血糖增高到一定程度(≥8·9~1 O·O毫摩爾/升)時,腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就會增高呈陽性,化驗單上用“+"號表示。 一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響,有時血糖與尿糖并不完全一致,例如:當患者有腎臟疾病時,由于腎糖閾增高,患者盡管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖閾往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽性。因此,尿糖結果僅供參考,而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。 血糖(B S) 臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。空腹血糖(FPG),是指隔夜空腹(至少8-1 0小時除飲水外未進任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖,它間接反應基礎胰島素的分泌功能;餐后2小時血糖(P2hPG)則可間接反應胰島β細胞的儲備功能。 空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和(或)餐后2小時血糖≥1 1·1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損(I FG),餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量受損(I GT)??崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。 作為糖尿病患者,理想情況下血糖應控制在:空腹血糖