【DOC】通化市人民醫(yī)院骨科護(hù)理計(jì)劃單 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-05 05:01
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上傳日期:2013-01-17 11:10:49
通化市人民醫(yī)院骨科護(hù)理計(jì)劃單
入院日期: 年 月 日 診斷:_____________
專(zhuān)
科
護(hù)
理 1.生命體征監(jiān)測(cè):T、P、R、BP,測(cè)量視病情而定。
2.觀察神志變化:清醒、嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷。
3.體位安置情況:正確安置患者體位,保持各大關(guān)介于功能位。
4.觀察患肢情況:腫脹、皮膚溫度、末梢血液循環(huán)、動(dòng)脈搏動(dòng)、牽引、制動(dòng)、石膏固定。
5.術(shù)前護(hù)理:完善相關(guān)檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
6.潛在并發(fā)癥預(yù)防:切口感染、肺內(nèi)感染、深靜脈血栓形成、泌尿系感染、壓瘡。
7.康復(fù)護(hù)理:做好術(shù)前、術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)。
8.出院指導(dǎo):出院常規(guī)宣教、家庭護(hù)理指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)。
基
礎(chǔ)
護(hù)
理 9.晨間護(hù)理:整理床鋪、口腔護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理(更換各種引流袋、各種管道及尿道口護(hù)理,確認(rèn)并更換標(biāo)識(shí))。
10.晚間護(hù)理:口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理。
11.預(yù)防壓瘡護(hù)理:1次/1-2小時(shí),1次/3-4小時(shí)(有壓瘡氣墊)或視病情而定,并及時(shí)填寫(xiě)壓瘡報(bào)告單上報(bào)。
12.膀胱沖洗:1次/日或遵醫(yī)囑。
13.胃腸減壓護(hù)理:1次/日或視病情而定。
14.鼻飼術(shù)護(hù)理:每次鼻飼前抽胃液,沖洗胃管,根據(jù)醫(yī)囑注入鼻飼液。
15.胸腔排液:1次/日或視出血量而定。
16.切口引流:3次/日或視出血量而定。
17.PICC置管護(hù)理:1次/周,遇有污染隨時(shí)處置。
健康教育 18.心理護(hù)理。
19.疾病宣教。
20.飲食指導(dǎo)。
21.用藥指導(dǎo)。
社會(huì)文化 22.宗教信仰。
23.種族習(xí)慣。
24.區(qū)域差別。
25.其 他。
其
他
實(shí)
施
計(jì)
劃 時(shí)間 護(hù)理計(jì)劃 護(hù)士簽字 護(hù)士長(zhǎng)簽字 時(shí) 間 護(hù)理計(jì)劃 護(hù)士簽字 護(hù)士長(zhǎng)簽字
床號(hào): 姓名: 性別: 年齡: 病志號(hào):
注:1.在專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育中選擇預(yù)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容。2.在實(shí)施計(jì)劃中的“護(hù)理計(jì)劃”項(xiàng)目欄內(nèi)填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的數(shù)字序號(hào)即可。3.要求護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并簽字。
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