【ppt】中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學(xué)【96頁P(yáng)PT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-09-05 05:00
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上傳日期:2013-08-22 17:02:05
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
醫(yī)學(xué)影像學(xué)科
楊 樺
前 言
中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括:
腦和脊髓
影像學(xué)檢查具有重要意義:
腦瘤、顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染和脊髓等疾病常需影像學(xué)檢查以確定病變的有無、位置、大小和性質(zhì)。
(一)X線檢查方法
1、頭顱平片
方法簡單、經(jīng)濟(jì)、無痛苦,是基本檢查方
法。一般用后前位及側(cè)位。
頭顱平片有幾種診斷的可能:
A、明確病變的位置;
B 、提示病變存在,但不能確診;
C 、臨床表現(xiàn)明顯但無異常發(fā)現(xiàn),這是平片
限度。
(一)X線檢查方法
2、脊椎平片
通過觀察脊椎正、側(cè)位片有可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)病變。
(一)X線檢查方法
3、腦血管造影(cerebral angiography)
將有機(jī)碘對(duì)比劑引入腦血管內(nèi)以顯示腦血管;
頸動(dòng)脈造影可顯示大腦的大部分血管;
主要用于診斷:
(一)X線檢查方法
3、脊髓造影
行腰穿將對(duì)比劑注入椎管內(nèi),通過改變患者體位,在透視下觀察其在椎管內(nèi)流動(dòng)的情況和形態(tài),以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連。
(二)正常X線表現(xiàn)
1、頭顱平片 : 因個(gè)體、年齡和性別而不同。
顱板 兒童薄,成人較厚。成人顱壁分內(nèi)板、外板及板障,內(nèi)外板呈高密度線狀影,板障居中,為松骨質(zhì),密度較低。
顱縫 冠狀縫、矢狀縫及人字縫為顱蓋骨縫,呈鋸齒形透亮影;后囟與人字縫間有時(shí)可見縫間骨,無病理意義。
(二)正常X線表現(xiàn)
蝶鞍 在顱骨側(cè)位片上觀察蝶鞍大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu),正常蝶鞍前后徑為7~16mm、深徑7~14mm,形態(tài)分為橢圓形、扁平形和圓形。
內(nèi)耳道 于后前位片可從眶內(nèi)觀察,兩側(cè)內(nèi)耳道對(duì)稱,寬徑不超過10mm。
(二)正常X線表現(xiàn)
生理性鈣斑
松果體鈣化:圓形或散在致密影,直徑0.5cm左右,側(cè)位片位于鞍背的上、后方各3.0cm處,后前位片位于中線;
側(cè)腦室脈絡(luò)叢球鈣化:直徑1.0~1.5cm,后前位片位于中線兩旁2.5cm處眼眶上方,側(cè)位片位于松果體鈣化斑的下、后方1.0~1.5cm處。
大腦鐮鈣化:后前位呈三角形或帶狀致密影,居中線;
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