“人造”多胞胎已成流行病 孕產(chǎn)婦危機(jī)四伏
今年南京中央路小學(xué)新生入學(xué)培訓(xùn)班迎來了11對雙胞胎！南京婦幼保健院1992年接生的雙胞胎、多胞胎只有57例；2002年為77例；2012年，猛增到393例！記者了解到，諸多雙胞胎、多胞胎為人造的。因孕育雙、多胞胎，對母親孩子都更具風(fēng)險性，因此有專家稱，“人工多胞胎”為“流行病”.
A服藥刺激卵巢可能導(dǎo)致不孕
對于可正常懷孕的女性，為了生多胞胎而服用促排卵藥，面臨極大風(fēng)險。
個案：剛結(jié)婚的陳某見朋友生了一對雙胞胎兒子，非常羨慕，聽說服用一種叫“克羅米芬”（俗稱多仔丸）的促排卵藥，可以讓妻子一次多排幾枚卵子，有可能懷上雙胞胎。于是四處打聽，弄到此藥，勸妻子服用。妻子吃了此藥后，出現(xiàn)了腹脹、胸腹水、惡心、嘔吐、虛弱無力等癥狀。檢查，發(fā)現(xiàn)其卵巢增大，而且里面有一串成熟的卵子。
健康女性一般每月排一個卵子，人為地使用促排卵藥物，促使卵巢多排卵，其后果就是出現(xiàn)“卵巢過度刺激綜合征”.
臨床上，克羅米芬主要是給不排卵的女性患者使用的，其目的是促進(jìn)排卵。但這個藥物的用量及用法十分精妙，需要醫(yī)生通過B超密切監(jiān)測，以免發(fā)生并發(fā)癥。
為何會發(fā)生并發(fā)癥？
因?yàn)榇怂帟鹑梭w毛細(xì)血管通透性增加，使得血液濃縮、血容量減少，從而引起少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征。如果血液高度濃縮了，會出現(xiàn)生命危險。
即使在醫(yī)生的監(jiān)測下服用促排卵藥，也有3%-5%的幾率發(fā)生卵巢過度刺激癥，其中1%的患者是嚴(yán)重的卵巢過度刺激癥。若沒有醫(yī)生監(jiān)測，其藥物并發(fā)癥更會大大增高。
有的還會導(dǎo)致不孕。
原因是，反反復(fù)復(fù)地促排卵，結(jié)果卵巢功能變得極差，內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)不正常，甚至半年都不來月經(jīng)，卵巢里也沒有發(fā)育的卵泡，卵巢早衰了！
B懷多胞胎的孕產(chǎn)婦將危機(jī)四伏
雙胎，或多胎形成了，就一切OK了嗎？
否，多胞胎孕產(chǎn)婦患妊娠并發(fā)癥的幾率，是正常者的數(shù)倍！
較為常見的并發(fā)癥，有“雙胞胎輸血溶血綜合征”,是指子宮內(nèi)的兩個胎兒互相“搶奪”血液，造成一個胎兒血液過于黏稠，另一個卻由于缺血而造成發(fā)育不良，甚至胎死腹中。死去的胎兒極易發(fā)生自溶，所產(chǎn)生的毒素一旦進(jìn)入產(chǎn)婦的血液，產(chǎn)婦會出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，死亡率高達(dá)70%-80%.
再則，多胎妊娠需要較大的供血量，尤其是鐵和葉酸的儲存量減少，孕婦營養(yǎng)不良和貧血的幾率大大增加。
雙胞胎孕婦罹患妊娠高血壓的機(jī)會約為普通孕婦的4倍左右；子癇高達(dá)3倍，且發(fā)生的時間較早；更容易在孕期發(fā)生糖尿病。
孕婦的心、肝、腎功能也會超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
因?yàn)殡p胎子宮張力大，分娩時容易發(fā)生子宮收縮乏力，導(dǎo)致難產(chǎn)。
此外，無論是自己生，還是剖宮產(chǎn)，都有可能在胎兒娩出后出現(xiàn)子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，心臟衰竭，甚至休克。
美國科學(xué)家的一項(xiàng)最新研究成果發(fā)現(xiàn)，生雙胞胎女性衰老的速度是普通女性的4倍，尤其卵巢功能衰退很快，一般40歲左右就會絕經(jīng)。
C多胞胎在子宮內(nèi)競爭激烈
那胎兒呢？
臨床發(fā)現(xiàn)，雙胞胎中，有一個心臟輸血能力比較強(qiáng)，一個比較弱，強(qiáng)的一方會掠奪弱的一方的營養(yǎng)、血液，甚至?xí)斐扇醯囊蝠B(yǎng)供不足而退化死亡。
為什么會這樣？
因?yàn)槿祟惖淖訉m是只為一個胎兒準(zhǔn)備的，兩個以上的胎兒共用一個子宮發(fā)育，必然要相互競爭。如果懷的是四胎、五胎，宮內(nèi)的競爭就會更加激烈。
由于營養(yǎng)不足和發(fā)育不完全，寶寶生下來患腦性癱瘓、視網(wǎng)膜病變、肺發(fā)育不良的比例非常高。其中雙胞胎發(fā)生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。
多胞胎兒出生后，也還會面臨各種各樣的健康威脅，如黃疸、貧血、小兒麻痹癥；抵抗力微弱，易受細(xì)菌感染；肺部發(fā)育不完全，存在呼吸障礙；眼睛發(fā)育反常，長大后容易得近視眼，以及其它一些長期慢性病。
還有，多胎的畸形發(fā)生率，是單胎的2倍。
一般來說，雙胞胎、多胞胎，不會影響到DNA,或是增加其發(fā)生基因缺陷的風(fēng)險。如果懷的是多胞胎，每個寶寶發(fā)生遺傳性異常情況的可能性，跟單胎是一樣的。
但是，因?yàn)槊總€寶寶都有各自發(fā)生遺傳異常的風(fēng)險，所以，從總體上來說，懷多個寶寶還是會比只懷一個寶寶，面臨更高一些出現(xiàn)遺傳性異常的風(fēng)險。
就算寶寶們的染色體沒有出現(xiàn)問題，雙胞胎或三胞胎在大腦、心臟、膀胱，以及肝臟等方面出現(xiàn)出生缺陷的可能性，也會比單胎寶寶多一些。而且有些畸形是雙胎妊娠所特有的，如連體畸形。
D早產(chǎn)兒發(fā)育不良的概率較高
正常的懷孕周期為40周，而近一半的雙胞胎會在38周以內(nèi)結(jié)束妊娠，多胎的早產(chǎn)率高達(dá)40%-50%.
個案1:有位40多歲的女士通過人工授精，成功懷了兩胎。她1.55米，按慣例，不到1.60米應(yīng)該減胎，但她堅(jiān)決不允。她精心保養(yǎng)，期盼雙胞胎的誕生，沒想到懷到7個半月時，她突然有了動靜，老公急開車送她到醫(yī)院，路上在車上流下來一個，死掉了。趕到醫(yī)院，保住了一個。
對于多胞胎，最大的危險，就是早產(chǎn)。
個案2:有位女子，1.78米，超過1.60米了，可以孕兩胎，但盡管她倍加小心，還是一會肚子疼，一會流血，驚險不斷，辛苦保到5個月時，還是流掉了。
雙胎及多胎，極易流產(chǎn)。
原因是，人類的子宮腔是有限的，胎盤的容積和范圍也是有限的，它的一切“自然設(shè)計”都是保證一個胎兒的安全發(fā)育。多胎妊娠，必然會打破這一“自然設(shè)計”.
兩個或兩個以上胎兒同時在子宮內(nèi)發(fā)育成長，容易將母體的子宮撐得很大，子宮過度膨大，造成胎膜早破及子宮容量過大，頻繁的低張性子宮收縮引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
孕周不足37周就出生的嬰兒叫早產(chǎn)兒。如果只有29、30周的話，存活幾率明顯較低。原因是，胚胎臍帶供養(yǎng)，明顯和宮外喂養(yǎng)不一樣。醫(yī)生并不能通過化驗(yàn)將早產(chǎn)多胞胎缺的所有東西都找出來，加上孩子本身有吸收問題，因此造成早產(chǎn)兒生存能力的低下。
幸存了，還會有發(fā)育問題。
正常胎兒的體重一般在2500克以上，因胎兒生長受限，一半以上的雙胞胎在2500克以下，多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克。
低體重的嬰兒在以后的發(fā)育中，出現(xiàn)腦癱、智障、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙、癲癇和肺發(fā)育不良的概率較高。
E人工雙、多胞胎的體質(zhì)更差
在自然狀態(tài)下，雙胞胎的發(fā)生率很低，大概是1/89.那為什么男女雙方均沒有雙胞胎基因的夫妻，同時擁有兩個寶貝的越來越多了？
這些雙胞胎多半是“人造”的！
臨床發(fā)現(xiàn)，“人為雙胞胎”更容易發(fā)生早產(chǎn)，更需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，生下來的孩子重量更輕，體質(zhì)更差，需要緊急護(hù)理的時間更長。
對于母體來說，“人為雙胞胎”也更容易引起糖尿病、高血壓、貧血等妊娠合并綜合征。
現(xiàn)在，越來越多的國家注意到了輔助生殖中多胎和雙胎的危害。最近，英國正在努力推行單胚胎移植，并試圖通過立法限制生殖中心移植胚胎的數(shù)目。
當(dāng)然對于“多胎流行病”,還是預(yù)防為主。
預(yù)防的最好方法，就是不要干預(yù)人的自然生育規(guī)律，正常成熟女子，周期性排卵每次數(shù)目是有限的，很少發(fā)生多胞胎。
即使有不孕的傾向，也首先要經(jīng)過醫(yī)生檢查，明確病因后，由醫(yī)生指導(dǎo)治療，不可自己亂用藥，特別不可自行使用促排卵激素類藥物。
治療期間或正常懷孕都應(yīng)定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)多胞胎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有辦法實(shí)行“減胎術(shù)”,一般在超聲指導(dǎo)下，施行減胎，根據(jù)具體情況，留下雙胎，或單胎，確保胎兒的健康發(fā)育！
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