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血栓抽吸對心肌梗死的死亡風險無益

2013-09-05 11:32 閱讀:1522 來源:丁香園 責任編輯:李思杰
[導讀] ESC2013年會的一項最新研究顯示,ST段抬高型心梗患者在PCI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風險。該研究由瑞典厄勒布魯大學醫(yī)院Dr Ole Frobert課題組完成,研究結果發(fā)表在NEJM雜志上。

    ESC2013年會的一項最新研究顯示,ST段抬高型心?;颊咴赑CI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風險。該研究由瑞典厄勒布魯大學醫(yī)院Dr Ole Frobert課題組完成,研究結果發(fā)表在NEJM雜志上。
 


    研究要點:

    1.ESC2013年會的一項最新研究顯示,ST段抬高型心?;颊咴赑CI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風險。研究結果發(fā)表在NEJM雜志上。

    2.鑒于陰性結果,德國研究人員指出,解釋這一問題的關鍵是:確保研究人員沒有忽略具有臨床意義的指標。

    3.此外,另一項血栓抽吸研究,ST段抬高性心肌梗死患者經PCI聯合日常血栓抽吸與單純PCI療效對比研究正在進行。

    這項研究共納入7244位ST段抬高性心肌梗死患者,研究人員將所有患者隨機分為兩組,一組接受PCI治療,另一組在PCI前行血栓抽吸治療。結果發(fā)現,血栓抽吸的患者30天內所有病因導致的死亡率為2.8%,PCI治療但未經過血栓抽吸患者的死亡率為3.0%,兩組無統計學差別。30天內心肌梗死復發(fā)住院風險和血栓抽吸造成支架內血栓形成風險有降低趨勢,但均無統計學意義。不管臨床基礎水平或血管造影特征,所有患者亞組的中性結果是一致的。

    鑒于陰性結果,德國Drs Robert Byrne 和 Adnan Kastrati評論指出,解釋這一問題的關鍵是:確保研究人員沒有忽略具有臨床意義的指標,比如有關血栓抽吸的益處,包括改善心肌、利于心機重塑,這些可能在30天內并不明顯。此外,盡管實驗設計合理,實驗問題明確,但臨床終點并不明確。Byrne和Kastrati指出Dr Ole Fr?bert等提供的數據顯示,之后12個月內隨訪結果的最新分析必不可少。

    此外,另一項血栓抽吸研究,ST段抬高性心肌梗死患者經PCI聯合日常血栓抽吸與單純PCI療效對比研究正在進行。


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