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美國最新子宮頸癌篩查指南的介紹

2013-09-05 13:55 閱讀:2828 來源:愛愛醫(yī) 作者:道**然 責(zé)任編輯:道法自然
[導(dǎo)讀] 美國癌癥學(xué)會、美國**鏡和子宮頸病理學(xué)會和美國臨床病理學(xué)會聯(lián)合其他一些專業(yè)學(xué)會,通過嚴(yán)格循證、廣泛研討,并根據(jù)過去60年宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查和近10年HPV作為輔助檢查的經(jīng)驗, 對預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的篩查指南進行了大量的修改和更新。本文對更新的指南進

美國最新子宮頸癌篩查指南的介紹》  內(nèi)容預(yù)覽

    近期,美國癌癥學(xué)會(American Cancer Society , ACS )、美國陰道鏡和子宮頸病理學(xué)會(American Society for Colposcopyand Cervical  Pathology, ASCCP)和美國臨床病理學(xué)會(American Society for Clinical Pathology,ASCP)聯(lián)合其他一些專業(yè)學(xué)會,通過嚴(yán)格循證、廣泛研討,并根據(jù)過去60年宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查和近10年HPV作為輔助檢查的經(jīng)驗, 對預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的篩查指南進行了大量的修改和更新。本文對更新的指南進行簡要介紹。

    一、歷史和現(xiàn)狀

    20 世紀(jì)50年代起,美國開始使用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查方法進行宮頸癌的篩查。在過去60年中,宮頸癌篩查的方法、手段、處理指南都發(fā)生了很大的變化。1988年, 美國國家癌癥研究院(NCI)在馬里蘭州Bethesda市組織了多個有關(guān)學(xué)術(shù)讀結(jié)果的統(tǒng)一命名系統(tǒng),稱之為Bethesda系統(tǒng)分類法 (theBethesda system,**)。**經(jīng)過多次改編、修訂,現(xiàn)已被大多數(shù)國家采納、應(yīng)用。19%年,液基細(xì)胞學(xué)檢查(liquid-based cytology, LBC )方法首次通過美國食品藥品管理局(FDA)認(rèn)證應(yīng)用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,現(xiàn)在美國LBC基本上已取代了傳統(tǒng)的巴氏細(xì)胞學(xué)涂片,廣泛應(yīng)用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。 2001年,ASCCP聯(lián)合其他一些專業(yè)學(xué)會,發(fā)布了2001年女性宮頸細(xì)胞學(xué)異常結(jié)果處理的共識指南。在2006年,此共識指南被討論、修改,制定出了 2006年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查異常的處理共識指南。

    在美國,宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的廣泛應(yīng)用已使宮頸鱗癌所致的病死率明顯下降,宮頸癌現(xiàn)在僅為惡性腫瘤引起 美國女性死亡的第14位。目前,美國大約50%的宮頸癌發(fā)生在從未進行過細(xì)胞學(xué)篩查的女性中,另有10%發(fā)生在過去5年未進行過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的女性中。 據(jù)估計,2012年將有12 170例新發(fā)浸潤性宮頸癌患者,將有4220例患者死于宮頸癌??紤]到目前美國宮頸癌發(fā)生率大幅下降,尤其是參加常規(guī)篩查婦女的宮頸癌發(fā)生率很低、高危型 HPV ( HR-HPV)檢測在篩查中的應(yīng)用、綜合平衡篩查費用與減少患者損傷等因素,所以,應(yīng)用了60年的每年1次宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查方案終止了。

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