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脊髓疾病-同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 內(nèi)容預(yù)覽： 

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脊髓的發(fā)育和長度
脊髓全長40－47cm
胚胎期的前3個(gè)月，脊髓與脊椎的全長相等
自第4個(gè)月脊椎增長加快，脊髓乃逐漸較脊椎為短
第5個(gè)月時(shí)脊髓末端抵骶椎上緣
新生兒時(shí)脊髓下端抵第三腰椎下緣
成人則抵第一腰椎下緣

脊髓的溝和裂
脊髓表面有6條縱行的溝
前正中裂位于脊髓腹側(cè)，深而寬，脊髓前動脈經(jīng)過
后正中溝位于脊髓背側(cè)，淺而窄，脊正中隔伸入
前外側(cè)溝位于脊髓腹外側(cè)，脊神經(jīng)前根由此發(fā)出
后外側(cè)溝位于脊髓背外側(cè)，脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓之處脊髓后動脈經(jīng)過

脊髓的血液供應(yīng)
脊髓前動脈：起自椎動脈，發(fā)出溝聯(lián)合動脈，供應(yīng)脊髓橫斷面前2/3，系運(yùn)動終末支，易缺血．
脊髓后動脈：起自椎動脈，左右各一根，供應(yīng)脊髓橫斷面后１/3，分支間吻合較好，較少發(fā)生缺血．
根動脈：來自甲狀腺．肋間．腰．髂內(nèi)和髂外動脈分支，與脊髓前動脈和脊髓后動脈吻合成冠狀動脈環(huán)

脊髓解剖（外部結(jié)構(gòu)）
上界、下界
脊髓階段：C8＋T12＋L5＋S5＋Co1＝31
脊神經(jīng)：31對。與脊髓階段相對應(yīng)
脊髓圓椎：腰膨大以下脊髓細(xì)削
馬尾（cauda equina)：L2以下的神經(jīng)根（共10對）在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，然后經(jīng)相應(yīng)的椎間孔離開椎管
頸膨大：C5-T2,  腰膨大：L1-S2

脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
灰質(zhì):（grey matter）
前角（anterior horn）
后角（posterior horn）
側(cè)角（lateral horn）
白質(zhì):（white matter)
前索
側(cè)索
后索

脊髓損害的臨床表現(xiàn)
運(yùn)動障礙：
前角（軟癱、肌萎縮）
錐體束（硬癱）

感覺障礙：
后角／后根：階段性
后角：分離性、階段性
前聯(lián)合：分離性、階段性、對稱性
脊髓丘腦束：傳導(dǎo)性、淺感覺
后索：深感覺

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