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婦科腫瘤放療進展-復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科黃嘯

2013-11-05 14:54 閱讀:1957 來源:愛愛醫(yī) 作者:7****i 責任編輯:78322li
[導讀] 【專業(yè)課件】 《 婦科腫瘤放療進展 - 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科 - 黃嘯 》 內(nèi)容預覽: (點擊下圖可對專家課件進行全文預覽) 【專業(yè)課件】 《 婦科腫瘤放療進展 - 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科 - 黃嘯 》 內(nèi)容簡介: 放療是治療婦科惡性腫瘤的主要方法之一 對

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婦科腫瘤放療進展-復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科-黃嘯內(nèi)容簡介:

 

放療是治療婦科惡性腫瘤的主要方法之一
對于宮頸癌、陰道癌及某些子宮內(nèi)膜癌、外陰癌,放療可作為根治性治療的方法。
放療也可作為婦癌手術(shù)后(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌)及化療后(絨毛膜癌)的輔助治療。
這里主要討論宮頸癌放療的進展。

宮頸癌放療的基本原則
腔內(nèi)+體外仍是目前的治療方法。
腔內(nèi)治療的發(fā)展:
后裝機:HDR
放射源:192Ir,252Cf
外放射不能替代腔內(nèi),從理論到實踐
腔內(nèi)的特點:宮頸高劑量,膀胱直腸受量
北京、我院(病人多,腔內(nèi)跟不上,全盆腔60Gy,中央全復發(fā))

體外放射新技術(shù)的簡要說明
優(yōu)勢:對各類腫瘤轉(zhuǎn)移癌灶的治療均有好處,達到減輕痛苦延長生命
存在問題:影像診斷不能符合
目前進展(2008~)

宮頸癌腔內(nèi)放療------ 3D時代
2000年~ GEC-ESTRO GYN工作組
3D影像特別是以MRI為基礎的宮頸癌近距離治療計劃設計問題,基本概念和術(shù)語。按照腫瘤負荷和復發(fā)的危險性,提出了不同的**的概念??紤]了腫瘤在診斷時和在BT開始時及BT過程中的變化
期望目標:
對局部晚期的宮頸癌
HR ** D90要求在>85Gy
局部失敗率<10%
降低G3/G4副作用(10%--5%)
宮頸癌腔內(nèi)放療------ 3D時代
幻燈片9

新技術(shù)適應范圍
特殊病例:避開小腸,某些特殊器官(腎移植)
常規(guī)照射,部分區(qū)域加量
盆腔+腹主動脈旁同期放療
復發(fā)灶放療。放療后復發(fā)療效差。

本院應用情況
順鉑周療。放療結(jié)束時局控率。(初治晚期)
紫杉醇+奈達鉑同步放化療+鞏固化療(初治晚期)
紫杉醇+順鉑周療+延伸野放療(術(shù)后多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)

1.順鉑周療+放療結(jié)束時局控率
(初治晚期)
幻燈片12
2.紫杉醇+奈達鉑同步放化療+鞏固化療(初治晚期)
2007.2~2007.12  29例IIB~IIIB
中位年齡:48(35~64)歲
盆腔外放射 (IIB 45 Gy, III 50 Gy)
后裝 (IIB 50 Gy, III 35 Gy)

 

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