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【專家課件】兒童抽動障礙 內容預覽： 

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【專家課件】《兒童抽動障礙》內容簡介：

抽動癥的原因是什么？
1.遺傳因素：抽動障礙可有家族聚集性，病兒家族成員中患抽動障礙者較為多見，故認為可能與遺傳因素有關。
2.中樞神經遞質失衡：主要是基底節(jié)紋狀體多巴膠能活動過度或多巴胺受體超敏感。
3.病理因素：圍產期損害，如母親懷孕期間受驚嚇、先兆流產、產傷、窒息、早產、過期產、難產、剖腹產、新生兒黃疸等因素可能與本癥有關。
4.軀體因素：起始往往由于局部激惹而產生抽動。如眼結合膜炎或倒睫刺激引起眨眼；因上呼吸道感染而出現吸鼻、面肌抽動；衣領過緊引起搖頭。當局部疾病原因去除后，抽動癥狀仍繼續(xù)存在。
5.精神因素：父母關系緊張，離異，訓斥或打罵孩子 、過嚴家教、學習負擔過重、受驚嚇等。
6.免疫病理損害：鏈球菌、病毒感染。

影響抽動癥的因素有哪些？
加重抽動的因素：緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、過度興奮、過度疲勞、看驚險電視、小說及刺激的動畫片、感冒發(fā)熱等。
減輕抽動的因素：注意力集中、放松、情緒好等。

抽動癥治療方法
中醫(yī)藥治療
西藥治療
生活飲食調理
心理治療

心理治療
是抽動障礙治療的重要環(huán)節(jié)，是防止疾病的復發(fā)和減少合并癥的主要手段。
1）心理轉移法：當兒童抽動發(fā)作時，不要強制其控制，最好采用轉移法，如發(fā)現患兒抽動明顯時，可讓他幫你把報紙遞過來或做些輕松的事。這樣通過減輕由抽動帶來的緊張焦慮和自卑感，通過肢體的有目的活動而逐漸減輕和緩解抽動癥狀。
2）認知支持療法：兒童常因擠眉弄眼等抽動癥狀而深感自卑，患兒在這種惡性循環(huán)中感到痛苦而不能自拔。如果此時父母還嘮叨、過分限制、沒完沒了地指責，猶如雪上加霜。所以，最好的辦法就是打破惡性循環(huán)，在心理醫(yī)生指導下，父母與兒童一起分析病情，正確認識抽動癥狀的表現就象感冒發(fā)燒一樣是一種病，并不是壞毛病，逐漸增強克服疾病的信心，消除自卑感。
3）行為療法：行為相反訓練，如對于發(fā)聲抽動病兒可進行閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。另外還有自我監(jiān)視和松弛訓練療法，但以相反習慣訓練療效最好。

預后
抽動障礙預后一般良好，根據研究，在青春期過后大約30~40％的病人抽動癥狀可自行緩解， 25~30％病人抽動癥狀明顯減輕，25~30％病人抽動癥狀遷延到成年，甚至終生者，但對學習及社會適應一般影響不大。

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