兒童支氣管哮喘的治療和管理
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哮喘流行病學(xué)
哮喘是發(fā)達(dá)國(guó)家中發(fā)展最快，受累人群最多的醫(yī)療問題之一。其患病率和死亡率近年來呈上升趨勢(shì)。
歐美國(guó)家10%
亞洲國(guó)家5%
全球哮喘患者超過一億
我國(guó)哮喘發(fā)病率也呈逐年增加的趨勢(shì)
1994年 2000年
全國(guó) 0.11-2.03% 0.5-3.4%
上海 1.75% 4.63%
支氣管哮喘定義
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(尤其是嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇、具廣泛多變的可逆性氣流受阻。多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解。
哮喘的病因
遺傳因素
環(huán)境因素：變應(yīng)原（螨寵物花粉）
呼吸道感染
氣候變化
被動(dòng)吸煙和吸煙
空氣污染
運(yùn)動(dòng)
精神因素
藥物
食物
Mechanisms Underlying the Definition of Asthma
Risk Factors
(for development of asthma)
兒童哮喘的特點(diǎn)
哮喘發(fā)病的關(guān)鍵時(shí)刻是在兒童期，哮喘的發(fā)病與遺傳和過敏相關(guān)，與肺和免疫系統(tǒng)的發(fā)育有關(guān)，與3歲以內(nèi)嬰幼兒下呼吸道感染有關(guān)。
兒童哮喘的防止要抓“三早”——早診斷、早治療、早除因。
合理的抗過敏炎癥首選是糖皮質(zhì)激素，而不是慣用的抗生素。
兒童哮喘的病理變化處于可逆性階段，必須防止發(fā)展到不可逆性階段。
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