子宮內(nèi)膜癌-Carcinoma of Ob
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子宮內(nèi)膜癌 Carcinoma of Endometrium
Ob & Gy Department of First Affiliated Hospital
X i’an Jiao Tong University
概述
子宮內(nèi)膜癌是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一。
在過去的20年,內(nèi)膜癌發(fā)病率直線上升,成為世界性趨勢(shì),它可能成為未來非常多見的婦科癌瘤。
內(nèi)膜癌和宮頸癌發(fā)病比例已由50年代的1:5-10變?yōu)?:3或1:1,甚至有發(fā)生1.5:1的“倒置”現(xiàn)象。
為什么出現(xiàn)此種倒置現(xiàn)象呢？
子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率上升主要有以下幾個(gè)因素：
1.經(jīng)濟(jì)生活的改善與發(fā)展，人的壽命明顯延長(zhǎng)，更多的婦女到了內(nèi)膜癌的發(fā)病的危險(xiǎn)年齡
2.更多醫(yī)療保健、醫(yī)療檢查，使患者得到發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。
3.內(nèi)外環(huán)境因素，最突出的是外源性雌激素的應(yīng)用。
病 因( Etiology )1
確切病因仍不清楚，可能與下列因素有關(guān)：
1. 長(zhǎng)期持續(xù)雌激素刺激
1) 內(nèi)源性激素：內(nèi)膜癌常與無排卵性功血，pcos、功能性卵巢瘤、等合并存在。 絕經(jīng)后雌激素則主要來源于腎上腺， 雄烯二酮經(jīng)芳香化而產(chǎn)生雌酮 。
2）外源性激素HRT
主要指激素替代方法時(shí)使用雌激素。隨著使用雌激素劑量的增加和使用時(shí)間延長(zhǎng),危險(xiǎn)性逐漸增加6~12倍。
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