慢性腎功能衰竭 (慢性腎衰)CRF-北京協(xié)和醫(yī)院
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慢性腎功能衰竭 (慢性腎衰) Chronic Renal Failure(CRF)
北京協(xié)和醫(yī)院
PUMC， CAMS
慢性腎功能衰竭（CRF）
定義
流行病學(xué)
病因
發(fā)病機(jī)理
腎臟病理
臨床表現(xiàn)
診斷與鑒別診斷
防止
慢性腎功能衰竭（CRF）
定義：
慢性腎疾病所引起的腎組織損傷和腎小球?yàn)V過功能下降，以及由此產(chǎn)生的代謝紊亂和臨床癥狀
組成的綜合征。
慢性腎衰竭流行病學(xué)
CRF發(fā)病率
1970s: 300－500/106 (0.3-0.5/ 103 )
1998: 1100-1300+/ 106
在人類死亡原因中的位置：第5－9位
慢性腎衰竭的主要病因
1970s: 1.慢性腎炎， 2.間質(zhì)性腎炎
3.糖尿病腎病 4. …..
1990s: 1.糖尿病腎病(USA:>40%)
2.高血壓腎損害(USA:33%)
3.慢性腎炎(USA:約10%)，
4.慢性間質(zhì)性腎炎，5.囊性腎病變(如PKD)
6.其它:
發(fā)病機(jī)理（Pathogenesis）
一. 為什么CRF時(shí)出現(xiàn)尿毒癥癥狀？
二. 為什么CRF會(huì)進(jìn)行性發(fā)展？
發(fā)病機(jī)理（Pathogenesis）
為什么CRF時(shí)出現(xiàn)尿毒癥癥狀？
某些重要物質(zhì)缺乏 （“正氣衰”）
EPO，1,25(OH)2 D 3等
營養(yǎng)素：蛋白，熱量，礦 物質(zhì)等
尿毒癥毒素的作用（“邪氣重”）
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