IRS與多囊卵巢綜合癥-山東大學齊魯醫(yī)院許燕雪
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《IRS與多囊卵巢綜合癥-山東大學齊魯醫(yī)院-許燕雪》內(nèi)容簡介：
IRS與多囊卵巢綜合癥
山東大學齊魯醫(yī)院
許燕雪
概況
2003年11月,美國洛杉磯召開第一屆國際胰島素抵抗綜合癥(IRS)大會,指出:
IR形成與發(fā)展: 肥胖
久坐生活方式
IRS已納入國際疾病分類,命名代謝紊亂綜合癥
胰島素敏感性決定因素:
受遺傳因素影響
體脂的組成和形體各起25%作用
50%遺傳
IRS包括 高胰島素血癥
血脂紊亂
高血壓和冠心病的高危因素增加
糖尿病高危(1/3)增加
BMI ≥25kg/m2 60%存在IR
腰圍 女性>88 cm
68%存在IR
男性>102 cm
糖負荷后胰島素曲線下面積可以準確區(qū)分IR
IR 6%-10%的育齡婦女持續(xù)無排卵
合并高雄素血癥
50-60%不孕
一項薈萃分析研究
單用二甲雙胍 排卵率提高3.9倍
安慰組 二甲雙胍用藥1月、4月排卵率為30%和82%
二甲雙胍+CC 排卵率和妊娠率提高4.4倍
單用CC 30%-50%早期妊娠丟失與PCOS有關
孕3月前服二甲雙胍組（68）與未服者（31）的早期流產(chǎn)率分別為9%和42%
弗吉尼亞聯(lián)邦大學Nestter博士的研究結(jié)果提示：
口服避孕藥可以降低胰島素敏感性，引起葡萄糖不耐受，使甘油三酯（TG）水平升高，可增加心血管病危險。
28%Ⅱ型糖尿病婦女有 PCOS 卵巢楔切增加心梗的發(fā)病危險（增加7.4倍）。
多囊卵巢綜合癥（PCOS)是育齡婦女最常見的婦科內(nèi)分泌疾病。
發(fā)生率 4-7%。
臨床表現(xiàn)：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、肥胖、多毛、無排卵性不孕，雙側(cè)卵巢多囊性增大。
生殖內(nèi)分泌示：LH升高，LH/FSH≥2，睪酮↑。
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