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垂體腺瘤

2013-11-06 16:54 閱讀:2073 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:7****i 責(zé)任編輯:78322li
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垂體腺瘤
(Pituitary adenoma)

概述(Introduction)
常見(jiàn)的良性腫瘤,人群發(fā)病率一般為1/10萬(wàn)
在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤
約占顱內(nèi)腫瘤的10%
但尸檢率為20%-30%。

近年來(lái),由于環(huán)境、食品、精神壓力等因素的影響,發(fā)病率增多
垂體瘤的發(fā)生機(jī)理尚不完全明了。

垂體瘤對(duì)人體的危害
1.垂體激素過(guò)量分泌引起一系列的代謝紊亂和臟器損害
2.腫瘤壓迫使其他垂體激素低下,引起相應(yīng)靶腺功能低下
3.壓迫蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu),如視交叉、視神經(jīng)、海綿竇、腦底動(dòng)脈、下丘腦、第三腦室、甚至累及額葉、顳葉、腦干等,導(dǎo)致相應(yīng)功能的嚴(yán)重障礙。
垂體瘤好發(fā)于青壯年,對(duì)病人生長(zhǎng)、發(fā)育、勞動(dòng)能力、生育功能有嚴(yán)重?fù)p害,并造成一系列社會(huì)心理影響?;加写贵w瘤疾病后應(yīng)積極早期治療。

垂體的解剖及生理學(xué)
(Anatomy and physiology)
(1)解剖及生理
腦下垂體位于蝶鞍內(nèi)。
呈卵圓形,約1.2x1.0x0.5cm大小,平均重量750mg(男350-700mg,女450-990)。
女性妊娠時(shí)呈生理性肥大。
垂體具有復(fù)雜而重要的內(nèi)分泌功能,
分為腺垂體(前葉)和神經(jīng)垂體(后葉)。
腺垂體由外胚層的拉克氏囊(Rathke氏)囊分化而來(lái),神經(jīng)垂體來(lái)自前腦底部的神經(jīng)外胚層。
垂體藉垂體柄與三腦室底和側(cè)壁的下丘腦有密切的聯(lián)系。
垂體前葉分成漏斗部,包圍著垂體柄(鞍上)和遠(yuǎn)側(cè)部(鞍內(nèi))

垂體與視神經(jīng)和視交叉的關(guān)系
視交叉距垂體鞍膈上方約10mm
與鞍膈之間形成視交叉池
視交叉上有終板、前聯(lián)合
后為垂體柄、灰白結(jié)節(jié)、乳頭體和動(dòng)眼神經(jīng)
下為鞍膈和垂體
鞍內(nèi)腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉,出現(xiàn)視力視野障礙。

 

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