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四步觸診法

2014-01-06 09:55 閱讀:5145 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 四步觸診法是產(chǎn)前檢查的常用方法,通過四步觸診法可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符,并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少。

    實(shí)驗(yàn)一 四步觸診法

    四步觸診法是產(chǎn)前檢查的常用方法,通過四步觸診法可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符,并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少。

    【適應(yīng)癥】


    妊娠24周以后。

    【操作前準(zhǔn)備】

    檢查者關(guān)閉門窗,遮擋屏風(fēng),手要溫暖;孕婦排尿后,仰臥于檢查床上,暴露腹部,雙腿略屈外展,腹肌放松。

    【操作過程】


    前三步觸診時,檢查者位于孕婦右側(cè)并面對孕婦頭部,第四步觸診時,檢查者則面對孕婦足部,動作要輕柔。

    1.第一步檢查者雙手置于子宮底部,先確定子宮底高度,估計(jì)宮底高度與孕周是否相符,再以雙手指腹交替輕推,分辨宮底處是胎體的哪一部分,圓而硬有浮球感的為胎頭,寬而軟不規(guī)則的為胎臂。

    2.第二步檢查者雙手置于子宮兩側(cè),一手固定,另一手深按,兩手交替進(jìn)行。分辨胎背及胎兒四肢各在母體腹壁的哪一側(cè),平坦飽滿者為胎背,高低不平,有結(jié)節(jié)者為胎兒肢體。

    3.第三步檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯(lián)合上方,握住先露部,按第一步特點(diǎn)判斷先露是頭還是臂;再左右推動先露部,以確定是否入盆,能被推動提示未入盆,反之提示入盆。

    4.第四步兩手分別插入先露部兩側(cè),向骨盆入口深按,再一次核對先露部的診斷是否正確,并確定先露部入盆程度。


    相關(guān)資源下載四步觸診法

 


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