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非惡性積液藥物治療失敗時可選擇胸腔留置導(dǎo)管

2014-01-06 10:13 閱讀:1200 來源:丁香園 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 非惡性積液患者使用胸腔留置導(dǎo)管在不斷增加。對于最大藥物治療未能控制癥狀的復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔留置導(dǎo)管是一個可行的治療選擇。

   

    胸腔留置導(dǎo)管常用于治療惡性胸腔積液(MPE)。非惡性胸腔積液使用胸腔留置導(dǎo)管的數(shù)據(jù)較少,這方面的數(shù)據(jù)缺乏。針對這種情況,來自英國布里斯托爾大學(xué)Southmead醫(yī)院的Nick A Maskell博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年12月16日的《胸腔》雜志上。作者分析指出非惡性胸腔積液患者最大劑量藥物治療失敗時可選擇性使用胸腔留置導(dǎo)管。

    該研究從英國五家大型醫(yī)療中心的前瞻性維護(hù)數(shù)據(jù)庫中找出所有進(jìn)行胸腔留置導(dǎo)管的非惡性胸腔積液病例。2007年至2013年,共57例采用胸腔留置導(dǎo)管治療的患者納入本研究。

    研究結(jié)果表明,最常見的胸腔留置導(dǎo)管適應(yīng)癥是肝性胸水和炎癥性胸膜炎。平均每周引流量為2.8L.84%的患者術(shù)后無并發(fā)癥。2例患者懷疑出現(xiàn)胸腔感染。33%的患者在中位置管時間71天時出現(xiàn) “自發(fā)性”胸膜固定。肝病患者實(shí)現(xiàn)胸膜固定明顯少于非肝臟疾病患者。

    該研究發(fā)現(xiàn),非惡性積液患者使用胸腔留置導(dǎo)管在不斷增加。對于最大藥物治療未能控制癥狀的復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔留置導(dǎo)管是一個可行的治療選擇。然而,仍然需要一個大型的隨機(jī)對照試驗(yàn)是進(jìn)一步明確胸腔留置導(dǎo)管作用,特別是對于***性胸水患者的療效。

 


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