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    手術(shù)治療主動(dòng)脈局部受侵及的食管癌患者（IIIc期），迄今仍然是一個(gè)相當(dāng)大的挑戰(zhàn)。為了在這些患者中引進(jìn)一種食道癌根治、與非體外循環(huán)下降主動(dòng)脈置換聯(lián)合手術(shù)，并評(píng)估其對(duì)患者短期和長(zhǎng)期預(yù)后的影響，來自我國(guó)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院的沈毅等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果發(fā)表于2013年12月18日出版的《胸外科年鑒》雜志上。

    該研究是一項(xiàng)回顧性研究。研究者對(duì)2001年1月至2012年3月期間，在金陵醫(yī)院接受食道癌根治、與非體外循環(huán)下降主動(dòng)脈置換聯(lián)合手術(shù)的47例患者的臨床資料進(jìn)行了審查，并對(duì)其術(shù)中、術(shù)后早期、及隨訪結(jié)果等進(jìn)行了分析。手術(shù)時(shí)，該47例患者的降主動(dòng)脈均已受到其食道癌的侵及。

    該研究的主要結(jié)果為：總體而言，分別有80.9%、和19.1%的患者出現(xiàn)了經(jīng)病理證實(shí)的主動(dòng)脈外膜、動(dòng)脈中層的腫瘤侵襲。所有患者均接受了腫瘤完全切除，其平均出血量為227.6±63.3毫升。平均手術(shù)時(shí)間、和主動(dòng)脈阻斷時(shí)間分別為4.9±1.3小時(shí)、和17±3.2分鐘。59.6%的患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，但無住院期間死亡發(fā)生。所有患者均于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)了經(jīng)口飲食。受試者總的1年、3年、和5年生存率，分別為80.9%、44.7%、和21.3%,其中位數(shù)生存期則為33.6個(gè)月。

    該研究結(jié)果顯示：對(duì)于食管癌侵及主動(dòng)脈的患者而言，為其進(jìn)行食道癌根治+非體外循環(huán)下降主動(dòng)脈置換聯(lián)合手術(shù)是可行的。此類手術(shù)可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并取得令人滿意的生存效果。