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    江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院和**第101醫(yī)院的學(xué)者聯(lián)合研究了2型糖尿?。═2DM）患者血清中小而密低密度脂蛋白膽固醇（sdLDL-C）水平與脂類代謝紊亂的情況，并了解胰島素治療對脂類代謝的影響。

    結(jié)果表明：sdLDL-C是評價(jià)2型糖尿病患者脂類代謝紊亂，特別是LDL顆粒變化的重要指標(biāo)，胰島素治療不僅對控制2型糖尿病患者血糖水平有明顯效果，而且在改善脂類代謝紊亂和降低2型糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上也有一定意義。研究者同時(shí)指出，應(yīng)重視甘油三酯/HDL-C、LDL-C/HDL-C、sdLDL-C/LDL-C、apoB/apoA Ⅰ 等比值提供的重要臨床信息，盡可能全面地了解2型糖尿病患者的脂類代謝情況。

    研究將受試者分為正常組400例（男195例，女205例），2型糖尿病193例（男108例，女85例）按脂類代謝情況將2型糖尿病患者分為下列亞組：血脂正常亞組33例、高膽固醇血癥亞組（總膽固醇≥5.18 mmol/L）21例、高甘油三酯血癥亞組（甘油三酯≥1.7 mmol/L）53例、混合型高脂血癥亞組75例和低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）亞組11例（HDL-C<1.04 mmol/L），并比較其中122例2型糖尿病患者（男70例，女52例）胰島素治療前后sdLDL-C水平與脂類代謝情況。采用奧林巴斯AU2700全自動(dòng)生化儀檢測血清sdLDL-C、甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖等，采用化學(xué)發(fā)光法檢測空腹胰島素（FIN）、C肽，并計(jì)算甘油三酯/HDL-C、sdLDL-C/低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAⅠ等。

    結(jié)果顯示：與糖尿病血脂正常亞組相比，高膽固醇血癥亞組、高甘油三酯血癥亞組和混合型高脂血癥亞組sdLDL-C水平均明顯升高（P<0.05），低HDL-C亞組sdLDL-C差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；混合型高脂血癥亞組sdLDL-C水平最高，且與其余四組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），高膽固醇血癥亞組與高甘油三酯血癥亞組間sdLDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與正常組相比，2型糖尿病胰島素治療前、胰島素治療后sdLDL-C、甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、載脂蛋白（apo）B、sdLDL-C/LDL-C、總膽固醇/HDL-C、甘油三酯/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAⅠ、C反應(yīng)蛋白、HOMA-IR均有明顯升高（P<0.05）；與治療前相比，胰島素治療后甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL、總膽固醇/HDL-C、甘油三酯/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAⅠ水平顯著降低（P<0.05）。