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前列腺癌患者選擇手術(shù)治療或可以延長生存期

2014-04-06 18:44 閱讀:1070 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:龍斯薇
[導(dǎo)讀] 在世界上,每年約有35萬名男性被確診患有前列腺癌。一般患者會面對手術(shù)治療和保守放療兩種選擇,手術(shù)意味著前列腺將被徹底切除,而放療則是指以高能量的輻射照耀腫瘤來克制癌細胞擴散和腫瘤的生長。手術(shù)治療可以帶來陽痿和尿失禁等副作用,而放療則可以危害周

     近期,瑞典研究人員在《BMJ》期刊上發(fā)表的一份最新研究表明,對局限性前列腺癌患者來說,手術(shù)治療比放療更能增加患者的生存期。瑞典的研究人員在1996——2010近15年的時間對34515名前列腺癌患者進行了跟蹤研究(接受手術(shù)治療患者數(shù):21533例;接受放療的患者數(shù):12982例),這些患者根據(jù)風(fēng)險組(低風(fēng)險,中等風(fēng)險,高風(fēng)險,和轉(zhuǎn)移性風(fēng)險),年齡,和Charlson合并癥評分進行劃分。
 

    在該項研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)前列腺死亡率作為風(fēng)險組增加在手術(shù)和放療隊列中占總體死亡率的最大比例。其中,非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者調(diào)整前列腺癌傾向于手術(shù)的子分布危險比(1.76,95% 置信區(qū)間 1.49——2.08,放療 vs 前列腺切除術(shù)),對于轉(zhuǎn)移性病變患者治療效果沒有明顯差異。亞組分析顯示,在較年輕,體力充沛的中等風(fēng)險和高風(fēng)險患者群體中,手術(shù)的獲益更為顯著。靈敏度分析證實這一研究的主要結(jié)果。

    因此,這項歷經(jīng)15年隨訪期的大型觀察性研究表明,對大多數(shù)非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者,手術(shù)治療比放療要帶來更好的生存期。年輕男性和那些有較少合并癥的中等風(fēng)險或者高風(fēng)險局限性前列腺癌(指腫瘤未穿透前列腺包膜,沒有向其它部位轉(zhuǎn)移的癌癥類型)患者可能會從手術(shù)治療中取得較大的獲益。

    研究人員強調(diào),本次研究結(jié)果僅涉及患者在接受治療后的存活時間,并沒有將副作用、生活質(zhì)量等因素納入考慮范圍。這項結(jié)果可以作為前列腺癌患者和醫(yī)生選擇治療方式時的參考。

    此外,本次研究采用的患者信息大多來自瑞典數(shù)據(jù)庫,因此,也需要更多研究來驗證這個結(jié)果在其他人群中的適用性。


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