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    《2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南》內(nèi)容簡介：

    急性缺血性腦卒中（腦梗死）是最常見的腦卒中類型，占全部腦卒中的60%——80%.其急性期的時間劃分尚不統(tǒng)一，一般指發(fā)病后2周內(nèi)。急性缺血性腦卒中的處理應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療、早期康復(fù)和早期預(yù)防再發(fā)。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組于2002年底開始組織編寫中國腦血管病防止指南，2005年初經(jīng)衛(wèi)計委批準(zhǔn)在全國開始推廣，2007年初人民衛(wèi)生出版社正式出版了中國腦血管病防止指南第1版，為規(guī)范國內(nèi)腦血管病診治起到了積極作用。由于近年不斷有新研究證據(jù)發(fā)表，第1版指南在使用過程中也得到多方改進(jìn)建議。因此，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委托腦血管病學(xué)組對第1版指南進(jìn)行修訂。為方便臨床使用，本版指南內(nèi)容包括了急性缺血性腦卒中發(fā)病后全部診治過程。撰寫組通過復(fù)習(xí)相關(guān)研究證據(jù)、征求各方意見并充分討論達(dá)成共識后形成推薦，旨在幫助臨床醫(yī)生為腦卒中患者選擇當(dāng)前相對較好的診治方案。在臨床實踐中，醫(yī)生應(yīng)參考本指南原則和新的進(jìn)展并結(jié)合患者具體病情進(jìn)行個體化處理。

    《2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南》內(nèi)容預(yù)覽：

    一、修訂原則

    1.在循證醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下，參考國際規(guī)范，結(jié)合國情、可操作性、第1版使用經(jīng)驗和新研究證據(jù)進(jìn)行修訂。推薦強(qiáng)度和證據(jù)等級標(biāo)準(zhǔn)參考了國際指南和常用標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合國情和實用性制定。

    2.對每項治療措施或臨床問題，先進(jìn)行當(dāng)前研究證據(jù)（文獻(xiàn)檢索至2009年11月）的歸納和分析評價，然后根據(jù)證據(jù)等級和共識給出推薦意見。

    3.推薦意見盡可能依據(jù)最可靠的證據(jù)（如A級證據(jù)），缺乏高等級證據(jù)時則參考當(dāng)前可得到的最好證據(jù)，并充分討論達(dá)成共識。

    4.對國內(nèi)常用療法，在循證醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下，充分考慮國情和經(jīng)驗達(dá)成共識。注意兼顧療效、風(fēng)險、價格和易使用性等多方因素。

    二、推薦強(qiáng)度與證據(jù)等級標(biāo)準(zhǔn)（包括治療和診斷措施）

    1.推薦強(qiáng)度（分4級，Ⅰ級最強(qiáng)，Ⅳ級最弱）：Ⅰ級：基于A級證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R；Ⅱ級：基于B級證據(jù)和專家共識；Ⅲ級：基于C級證據(jù)和專家共識；Ⅳ級：基于D級證據(jù)和專家共識。

    2.治療措施的證據(jù)等級（分4級，A級最高，D級最低）：A級：多個隨機(jī)對照試驗（RCT）的Meta分析或系統(tǒng)評價；多個RCT或1個樣本量足夠的RCT（高質(zhì)量）；B級：至少1個較高質(zhì)量的RCT;C級：未隨機(jī)分組但設(shè)計良好的對照試驗，或設(shè)計良好的隊列研究或病例對照研究；D級：無同期對照的系列病例分析或?qū)＜乙庖姟?br />
    3.診斷措施的證據(jù)等級（分4級，A級最高，D級最低）：A級：多個或1個樣本量足夠、采用了參考（金）標(biāo)準(zhǔn)、盲法評價的前瞻性隊列研究（高質(zhì)量）；B級：至少1個前瞻性隊列研究或設(shè)計良好的回顧性病例對照研究，采用了金標(biāo)準(zhǔn)和盲法評價（較高質(zhì)量）；C級：回顧性、非盲法評價的對照研究；D級：無同期對照的系列病例分析或?qū)＜乙庖姟?br />
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