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2012NCCN結腸癌-直腸癌指南

2014-05-06 15:42 閱讀:1702 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 在美國,結直腸癌發(fā)病率占所有癌癥的第四位,而死亡率為第二位。2011年估計全美有101,340例結腸癌和約39,870例直腸癌的新發(fā)病例,而同年估計將有49,380例患者死于結腸癌和直腸癌.

    《2012NCCN結腸癌-直腸癌指南》內(nèi)容簡介:

    在美國,結直腸癌發(fā)病率占所有癌癥的第四位,而死亡率為第二位。2011年估計全美有101,340例結腸癌和約39,870例直腸癌的新發(fā)病例,而同年估計將有49,380例患者死于結腸癌和直腸癌.盡管如此,結直腸癌的發(fā)病率還是從1975年的60.5/10萬人群降低到2005年的46.4/10萬人群2;而且,在1990至2007年間,結直腸癌的死亡率也降低了大約35%1,原因可能是通過篩查的普及提高了早診率以及治療手段的進步。

    《2012NCCN結腸癌-直腸癌指南》內(nèi)容預覽:

    在美國,大約20%的結腸癌伴有家族聚集性4,5,新診斷的腺瘤6或者浸潤性癌患者7,其一級親屬患結直腸癌的風險增加。結直腸癌的遺傳易感性包括一些研究較清楚的遺傳性綜合征,例如Lynch綜合征(又稱之為遺傳性非息肉病性結直腸癌,HNPCC)8,9和家族**肉?。‵AP)10.因此,所有結腸癌患者均應根據(jù)“NCCN結直腸癌篩查臨床指南”中的規(guī)約進行家族史的詢問。

    Lynch綜合征是遺傳決定的結腸癌易感性中最常見的類型,大約占所有結直腸癌的2-4%8,9,11,12.該遺傳性綜合征是DNA錯配修復(MMR)基因(MLH1,MSH2,MSH6,PMS2)發(fā)生胚系突變的結果。盡管通過基因測序來確定MMR基因發(fā)生了胚系突變可以確診Lynch綜合征,但患者在進行基因測序前通常會進行2輪的篩選:首先基于家族史,其次是對腫瘤組織進行初始檢測。為了甄別那些可能屬于Lynch綜合征的結直腸癌個體,可以對結直腸癌標本進行2項初始檢測:免疫組化檢測MMR蛋白表達,因為突變而至該蛋白表達缺失;以及分析微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI),MSI是MMR缺失的結果,由于DNA重復單元的插入或缺失而導致的,可通過檢測腫瘤組織中短的DNA重復序列的數(shù)量改變來判定13.

    點擊下載***:《2012NCCN結腸癌-直腸癌指南》


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