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2008CES中國甲狀腺炎診治指南

2014-05-06 16:15 閱讀:2686 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 甲狀腺炎是一類累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病。由自身免疫、病毒感染、細菌或真菌感染、慢性硬化、放射損傷、肉芽腫、藥物、創(chuàng)傷等多種原因所致甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,其病因不同,組織學(xué)特征各異,臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異較大

    《2008CES中國甲狀腺炎診治指南》內(nèi)容簡介:

    甲狀腺炎是一類累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病。由自身免疫、病毒感染、細菌或真菌感染、慢性硬化、放射損傷、肉芽腫、藥物、創(chuàng)傷等多種原因所致甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,其病因不同,組織學(xué)特征各異,臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異較大。病人可以表現(xiàn)甲狀腺功能正常、一過性甲狀腺毒癥或甲狀腺功能減退癥(甲減),有時在病程中3種功能異常均可發(fā)生,部分病人最終發(fā)展為永久性甲減。

    《2008CES中國甲狀腺炎診治指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    三、實驗室檢查

    1.紅細胞沉降率(ESR):病程早期增快,>50mm/lh時對本病是有利的支持,ESR不增快也不能除外本病。

    2.甲狀腺毒癥期呈現(xiàn)血清T4、L濃度升高,甲狀腺攝碘率降低(常低于2%)的雙向分離現(xiàn)象。血清T3/T.比值常<20.隨著甲狀腺濾泡上皮細胞破壞加重,儲存激素殆盡,出現(xiàn)一過性甲減,T4、T3濃度降低,促甲狀腺素(TSH)水平升高。而當炎癥消退,甲狀腺濾泡上皮細胞恢復(fù),甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘率逐漸恢復(fù)正常。

    3.甲狀腺細針穿刺和細胞學(xué)(FNAC)檢查i早期典型細胞學(xué)涂片可見多核巨細胞、片狀上皮樣細胞、不同程度炎性細胞;晚期往往見不到典型表現(xiàn)。FNAC檢查不作為診斷本病的常規(guī)檢查。

    4.甲狀腺核素掃描(∞Tc.或mI):早期甲狀腺無攝取或攝取低下對診斷有幫助。

    5.其他:早期白細胞可增高。甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陰性或水平很低。這些均不作為本病的診斷指標。血清甲狀腺球蛋白(Tg)水平明顯增高,與甲狀腺破壞程度相一致,且恢復(fù)很慢,Tg也不作為診斷必備的指標。

    點擊下載***:《2008CES中國甲狀腺炎診治指南》



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