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2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南

2014-05-06 17:16 閱讀:3011 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 經(jīng)腹切除手術(shù),處理原則:條目3亞項(xiàng)"腹腔鏡手術(shù)在臨床試驗(yàn)之外不作為常規(guī)推薦"改為"更傾向于推薦腹腔鏡手術(shù)在臨床試驗(yàn)中應(yīng)用"并有腳注"腹腔鏡手術(shù)的長期隨訪結(jié)果尚未公布。

    《2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容簡介:

    這些推薦針對(duì)中等風(fēng)險(xiǎn)的患者。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者的推薦應(yīng)該針對(duì)患者個(gè) 體來制定。

    1、乳腺癌:請(qǐng)參照 NCCN 乳腺癌篩查指南

    2、宮頸癌:請(qǐng)參照 NCCN 宮頸癌篩查指南

    3、前列腺癌:請(qǐng)參照 NCCN 前列腺癌早期篩查指南

    《2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    指南更新概要:

    NCCN 直腸癌指南 2012 年第 1 版與 2011 年第 4 版相比,主要變化包括:

    整體更改:關(guān)于靜脈輸注治療,指南中的所有“持續(xù)”字樣均修改為“輸注”

    REC-1

    增加腳注“e”:  “可以考慮觀察,但是相對(duì)于惡**肉來說,患者及家屬必須了解這可能會(huì)帶來較差的后果(腫瘤殘留,腫瘤復(fù)發(fā),死亡,血道轉(zhuǎn)移,但不是淋巴道轉(zhuǎn)移)”參見病理評(píng)估原則(COL-A)-內(nèi)鏡下切除的惡**肉。

    REC-2

    直腸腔內(nèi) MRI 不再被推薦在適合切除的直腸癌患者中進(jìn)行檢查。

    REC-3

    對(duì)比于 5-FU 推注/放療,指南“首選”推薦 5-FU 輸注/放療和卡培他濱/放療。

    腳注“k”最后一句話被刪除,“臨床試驗(yàn)仍未有結(jié)論。”(同樣適用于 REC-4 和 REC-5)之前的腳注“k”被刪除:“關(guān)于使用卡培他濱/放療的臨床數(shù)據(jù)尚不充足,無Ⅲ期臨床試驗(yàn)證實(shí)。臨床試驗(yàn)尚未完結(jié)。

    REC-4

    術(shù)前卡培他濱/放療從 2A 類推薦更改為 1 類推薦,并且與 5-FU 推注/放療相比,指南”首選“推薦。

    5-FU 輸注/放療和卡培他濱/放療為 1 類推薦并為”首選“推薦用于Ⅱ期以及Ⅲ期直腸癌患者(之前僅限于Ⅲ期患者)。

    點(diǎn)擊下載***:《2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南》


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