2005修訂版高血壓指南
《2005修訂版高血壓指南》內(nèi)容簡介
《中國高血壓防止指南》（修訂版）在多次廣泛征求各學科專家意見的基礎上，由我國20余位心血管、腎臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)科、婦產(chǎn)、行為、營養(yǎng)、管理專家組成的委員會歷時一年修訂編寫完成。
本次指南的修訂是根據(jù)我國近年來的心血管流行病學和循證醫(yī)學的進展，并參考借鑒了國外最新研究成果和指南建議《2003年WHO/ISH高血壓處理指南》。
《2005修訂版高血壓指南》內(nèi)容預覽
1.人群高血壓流行情況
高血壓是一種古老的疾病，一百多年前Riva-Rocci發(fā)明了袖帶血壓計后醫(yī)學界才對高血壓的生理和病理意義有了認識。20世紀50-60年**展了大量人群血壓分布及血壓與心血管病關系的流行病學和臨床研究，證實了高血壓是引起心血管病的主要危險因素。研究高血壓的流行特征，首先要解決的問題是高血壓診斷標準的確定。人群血壓的分布接近正態(tài)分布。如何確定高血壓和正常血壓的分界點（cutoff point） 一直是高血壓流行病研究的重點。從理論上講，分界點的確定是人為的，但從臨床角度看，這個點應該是能區(qū)別“有病”和“無病”的最佳點。這和確定任何呈正態(tài)分布的生理指標正常值的原則是一樣的。經(jīng)過多年的觀察、研究和論證，現(xiàn)在比較一致的看法是收縮壓140 mmHg和舒張壓90mmHg是能夠最佳地（敏感性和特異性最好）預測高血壓所導致的心血管病的分界點。但是，是采用收縮壓還是舒張壓，各家有不同的意見。由于收縮壓測定（根據(jù)柯氏音第一音）比較準確，故最初推薦使用收縮壓。以后研究發(fā)現(xiàn)舒張壓的臨床意義更大，故又推薦使用舒張壓。此外還對平均血壓以及近年來對脈壓的重要性進行了廣泛的研究，但結果說明這兩種指標不適合作為區(qū)分“高”和“正常”的指標。經(jīng)過多年爭論和研究后，現(xiàn)在比較一致的意見是同時采用收縮壓和舒張壓兩個指標。因此“收縮壓≥140 mmHg及/或舒張壓≥90 mmHg”被國際上公認為高血壓的診斷標準。
在確定高血壓診斷標準的同時，國際上也對血壓測量的方法、儀器、環(huán)境和測量次數(shù)等影響因素作了明確的規(guī)定，形成了血壓測量的標準化方法，對高血壓流行病學研究和國際間比較起到重要推動作用。
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