《急性氣管—支氣管炎診療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
急性氣管一支氣管炎(acute tracheobronchitis)是由生物性或非生物性因素引起的氣管。支氣管黏膜的急性炎癥。病毒感染是常見(jiàn)病因,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽和咯痰。在過(guò)度疲乏、受涼、氣候突變時(shí)容易發(fā)病。本病屬于中醫(yī)學(xué)的“咳嗽”范疇。
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1.1.1癥狀常先有急性上呼吸道感染癥狀如咳嗽、咳痰,先為干咳或咯少量痰,繼而為黏液膿性痰,痰量增多,咳嗽加劇,偶見(jiàn)痰中帶血。如支氣管發(fā)生痙攣,可出現(xiàn)程度不等的氣促??人院涂忍悼裳永m(xù)2--3周,有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。
1.1.2體征兩肺呼吸音粗,有時(shí)可聞及散在濕噦音。
1.2理化檢查
1.2.1血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)多無(wú)明顯改變。細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。
1.2.2痰涂片或培養(yǎng):可發(fā)現(xiàn)致病菌。
1.2.3胸片:大多數(shù)正?;蚍渭y理增粗。
1.3診斷要點(diǎn)
1.3.1起病較急,常有急性上呼吸道感染的癥狀。
1.3.2常有**性干咳,咯少量黏液性痰伴胸骨后不適感;伴有細(xì)菌感染時(shí)咳嗽劇烈,咯痰量較多,為黏液性或黏液膿性痰,偶爾痰中帶血。
1.3.3全身癥狀較輕,體溫一般不超過(guò)38℃。
1.3.4兩肺呼吸音粗,有時(shí)可聞及散在濕噦音,在咳嗽、咯痰后消失。
1.3.5胸片檢查,可見(jiàn)肺紋理增多或正常。
1.3.6排除肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等疾病。
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