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《狂犬病暴露預(yù)防處置操作指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
狂犬?。≧abies)又稱瘋狗病,是由彈狀病毒科的狂犬病毒引起的**共患急性傳染病,按照《傳染病防止法》的規(guī)定為乙類傳染病。人一旦發(fā)病,沒有有效的臨床治療方法,幾乎100%死亡。暴露后處置是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置能夠避免狂犬病的發(fā)生。
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二、處置程序
狂犬病暴露后預(yù)防處置的措施包括傷口處理、接種狂犬病疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑。
人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后,凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的,應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。
(一)傷口處理
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理,對(duì)于預(yù)防狂犬病發(fā)生具有重要意義。首先,水流沖洗的機(jī)械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量;更重要的是狂犬病病毒對(duì)脂溶劑(肥皂水、***、丙酮等)、75%酒精、碘制劑以及季胺類化合物較為敏感。因此,徹底沖洗傷口和消毒可大大降低暴露者感染的風(fēng)險(xiǎn)。
無論暴露者是否自行處理過傷口,均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員按照下述步驟規(guī)范處理:
1. 徹底沖洗
用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。具體操作為:
(1)首先使用一定壓力的流動(dòng)清水(自來水)沖傷口;
(2)用20%的肥皂水或其它弱堿性清潔劑清洗傷口;
(3)重復(fù)第(1)、(2)步至少15分鐘;
(4)用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,然后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水;
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