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    “希望哪一天，能做個(gè)單純看病的醫(yī)生，好好診治，不需要考慮醫(yī)保，醫(yī)患關(guān)系，不需要準(zhǔn)備上級(jí)檢查的資料，寫論文，晉職稱……”

    在《醫(yī)學(xué)界》發(fā)起的“2014年中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查”報(bào)告中，一位醫(yī)生有了這樣的感慨。

    7月15日，《醫(yī)學(xué)界》發(fā)起“最近一年，你過得怎樣？--2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查”.調(diào)查為期2周，截止至7月30日，共有7762名醫(yī)生參與了調(diào)查，其中63%的醫(yī)生是主治以上職稱，50%的受訪者來自三級(jí)以上醫(yī)院，近75%的醫(yī)生從醫(yī)年限都在5年以上。
 

    筆者梳理發(fā)現(xiàn)，留言里，“累”這個(gè)字眼出現(xiàn)了818次，“收入/工資低”出現(xiàn)732次，“壓力大”出現(xiàn)353次。盤點(diǎn)高頻詞時(shí)，一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)是，竟然有42名醫(yī)生在不同時(shí)間和地點(diǎn)，異口同聲地吐槽醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是“拿著賣白菜的錢，操著賣**的心”.

    一周工作七天、一天10+小時(shí)工作是常事

    在過去一年，這些穿著白大褂的工薪族中，九成以上的人每天工作時(shí)間超過8小時(shí)，26%的人工作時(shí)間為10-12小時(shí)，而13.5%的人每天超過12個(gè)小時(shí)都在工作！這意味著什么？

    假設(shè)一個(gè)住院部的醫(yī)生早上7:20就到醫(yī)院（因?yàn)榘它c(diǎn)例行交班，他必須在八點(diǎn)之前去觀察昨天及前幾天動(dòng)手術(shù)者的傷口恢復(fù)情況并換藥），扣除中間吃飯的一個(gè)小時(shí)，他至少要到晚上8:20才離開醫(yī)院！

    而這并非是偶爾的工作狀態(tài)，因?yàn)榘顺傻尼t(yī)生都表示，他們沒有雙休日的概念：一周七天里，53%的醫(yī)生需要工作6天，而29%的醫(yī)生則需7天連續(xù)工作，全周無休（具體見下圖）。無怪乎有那么多醫(yī)生感慨：“工作時(shí)間長(zhǎng)，休息時(shí)間短，基本沒有和家人好好團(tuán)聚的時(shí)間。”
 

    “拿著賣白菜的錢，操著賣**的心”

    與上述如此高強(qiáng)度的工作狀態(tài)比起來，醫(yī)生們的收入情況怎樣呢？“拿著賣白菜的錢，操著賣**的心”,有醫(yī)生戲稱。調(diào)查顯示，有92.7%的醫(yī)生都認(rèn)為自己的工資偏低，其中43.26%的副主任醫(yī)師、41.75%的主任醫(yī)師每月工資僅3000-5000元，這些醫(yī)生絕大多數(shù)擁有超過20年的從醫(yī)年限，積累沉淀了這么多年，每月3000-5000元的工資，讓這些醫(yī)生們的勞動(dòng)價(jià)值情何以堪？
 

    在對(duì)醫(yī)生休假情況的調(diào)查中顯示，84.71%的醫(yī)生最近一年都沒有帶薪休過假，而近93%的醫(yī)生感覺每天下班后狀態(tài)不佳，44.78%的醫(yī)生感覺“有點(diǎn)累”,高達(dá)48.05%的醫(yī)生感覺“非常累”.

    93%的醫(yī)生工作中感覺到有壓力

    在對(duì)“您工作中是否感覺到有心理壓力？”的回答中，93.47%的醫(yī)生選擇了“有心理壓力”,而對(duì)于壓力來源，位列前三的分別為“醫(yī)患關(guān)系”（44.5%）“收入過低”（30.2%）和“職稱晉升”（13.9%）。有80.2%的醫(yī)生認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系緊張，88.8%的醫(yī)生表示，他/她或其同事曾遭遇來自患者的語言暴力或軀體暴力，且89%的醫(yī)生認(rèn)為近一年來的醫(yī)療環(huán)境與以前毫無改善。而這除了給醫(yī)生造成傷害，也給患者帶來了一定負(fù)面作用：85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患**，他們?cè)谛嗅t(yī)過程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟，進(jìn)行過防御性醫(yī)療（指醫(yī)生在診治疾病過程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟而采取的防范性醫(yī)療措施，也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療）。
 

    過半醫(yī)生認(rèn)為職業(yè)無法帶來成就感

    82%的醫(yī)生不建議子女學(xué)醫(yī)

    記得當(dāng)年高考報(bào)志愿時(shí)，當(dāng)醫(yī)生的小叔極力慫恿小編報(bào)考醫(yī)學(xué)院：“這是一個(gè)可以帶來職業(yè)成就感、歸屬感的職業(yè)。”然而在《醫(yī)學(xué)界》的調(diào)查中，僅43.7%的醫(yī)生對(duì)自己從事的職業(yè)有認(rèn)同感，56%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)無法帶來成就感，甚至有77.7%的人萌生過離開醫(yī)療行業(yè)的想法。而當(dāng)問及“是否會(huì)建議子女從醫(yī)”時(shí)，82.23%的醫(yī)生選擇“不會(huì)”--顯然，在他們看來，這已不是一個(gè)理想的職業(yè)了。

    翻看他們的留言，會(huì)發(fā)現(xiàn)行業(yè)現(xiàn)狀令人沮喪：

    “工作太累，還要應(yīng)付各種無聊的**檢查，同時(shí)職稱晉升，科研，論文的壓力也很大。”

    “勞動(dòng)與報(bào)酬不相符，不能和其他行業(yè)一樣享受法定假日和帶薪休假制度。”

    “我只是想做個(gè)醫(yī)生，一個(gè)真正的醫(yī)生，而不是個(gè)為藥物公司、工廠、醫(yī)療器械廠、消瘦公司打工的醫(yī)生。”

    “以前，坐火車與陌生人聊天，會(huì)很自豪地說：我是醫(yī)生！現(xiàn)在，坐火車時(shí)盡量不與人交談，不愿讓別人知道自己是醫(yī)生，一旦別人知道了，自我感覺像是會(huì)被唾棄一樣。感覺很悲哀，沒有執(zhí)業(yè)的成就感與自豪感。”

    但他們真的不想當(dāng)醫(yī)生嗎？如果問起最初入醫(yī)學(xué)院的情景，很多人都還記得自己宣讀希波克拉底誓言時(shí)澎湃的**，很多人也還記得第一次被患者握著手說謝謝時(shí)心底涌上的成就感，但漸漸的，他們發(fā)現(xiàn)白大褂的底下，還有更多的無奈與心酸。

    關(guān)注醫(yī)療改革，期盼未來改變

    雖然高達(dá)59%的醫(yī)生表示對(duì)中國醫(yī)療的未來沒有信心，但同時(shí)調(diào)查也顯示，88%的醫(yī)生最近一年來，很關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的各種政策及走向，應(yīng)該說是個(gè)好消息。

    “沒有醫(yī)務(wù)人員的積極參與，醫(yī)改肯定失敗”,全國人大代表、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山曾在2009年的兩會(huì)上語出驚人。如今，新醫(yī)改已經(jīng)行進(jìn)了五個(gè)年頭，對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說，感受到的進(jìn)步或許并不明顯。然而，越來越多的醫(yī)生意識(shí)到，醫(yī)療體制改革，離不開一線醫(yī)護(hù)的參與，越來越多的醫(yī)生開始主動(dòng)關(guān)注醫(yī)療行業(yè)政策走向和醫(yī)療改革的具體進(jìn)度，試圖以自己的身體力行去推動(dòng)醫(yī)療體制改革的艱難前行。