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    一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者罹患癌癥后其降糖藥物的用藥依從性會(huì)降低。該研究近日發(fā)表于《糖尿病學(xué)》雜志。

   研究者荷蘭綜合癌癥中心的Marjolein MJ Zanders及其同事入選荷蘭南部一家藥房數(shù)據(jù)庫(kù)中1998——2011年間接受降糖藥物治療的52 228例年齡≥30歲的糖尿病患者，采用癌癥登記數(shù)據(jù)庫(kù)從中入選3281例隨訪(fǎng)期間罹患癌癥的患者以及與之在年齡、性別、隨訪(fǎng)時(shí)間、所應(yīng)用降糖藥物類(lèi)型及首次用藥時(shí)間方面相匹配的12 891例對(duì)照患者，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期六年多的隨訪(fǎng)分析。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，確診癌癥前，藥物持有率（MPR）每年增加0.1%;確診癌癥后MPR每月降低約0.20%,隨訪(fǎng)結(jié)束總計(jì)顯著降低6.3%.進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同癌癥類(lèi)型對(duì)降糖藥物MPR的影響存在一定差異，以食管、胃、胰腺及肝臟等部位的癌癥以及肺癌對(duì)降糖藥物MPR的影響最大，前列腺癌及乳腺癌則對(duì)上述MPR無(wú)影響。此外，隨著癌癥的不斷進(jìn)展，降糖藥物的用藥依從性會(huì)進(jìn)一步下降。其中，IV期癌癥可使MPR每月降低0.64%、總計(jì)下降10.7%,尤以IV期胃腸道癌癥及肺癌的作用最顯著。這提示，糖尿病患者罹患癌癥尤其是晚期癌癥后可能會(huì)優(yōu)先選擇治療癌癥。

    另外，分析顯示，癌癥的診斷對(duì)應(yīng)用磺脲類(lèi)藥物+二甲雙胍聯(lián)合治療或胰島素單藥及聯(lián)合治療的患者之用藥依從性的影響更大。

    研究者指出，MPR的小幅下降也會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生影響。此外，不同癌癥的預(yù)后不同，這也會(huì)在一定程度上影響降糖藥物的MPR.該研究提示，醫(yī)生應(yīng)關(guān)注患者的整體健康狀況而非某種特定疾病，在確診癌癥前后醫(yī)患雙方需要關(guān)注降糖藥物的使用情況。未來(lái)亟需進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究以闡明糖尿病患者罹患各類(lèi)癌癥后降糖藥物用藥依從性下降的原因。

    編譯自：Cancer Diagnosis Affects Adherence to Diabetes Drugs. Medscape. Jan 29, 2015.