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解讀深改小組精神:全國(guó)將迎來(lái)新一輪醫(yī)改**

2015-04-06 21:25 閱讀:1089 來(lái)源:醫(yī)學(xué)信使 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 一名急診室的醫(yī)師蜷縮在水泥墻前不斷大哭,因?yàn)樗麆倓傃郾牨牭目粗?9歲的患者生命在手中逝去。照片引發(fā)了大家的熱烈反響。

    上周,美國(guó)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)一張醫(yī)生蹲在醫(yī)院外痛哭的照片引發(fā)網(wǎng)友議論,而一位全科醫(yī)師帕米拉則通過(guò)該現(xiàn)象來(lái)探討了醫(yī)療界多年來(lái)的刻板印象正在吞噬每一位醫(yī)護(hù)人員。

    帕米拉醫(yī)師在medpagetody網(wǎng)站上說(shuō),美國(guó)加州醫(yī)院外,一名急診室的醫(yī)師蜷縮在水泥墻前不斷大哭,因?yàn)樗麆倓傃郾牨牭目粗?9 歲的患者生命在手中逝去,這名醫(yī)師哭泣的身影被他的朋友拍下,之后在他的同意下照片被發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上。當(dāng)時(shí)哭完后,這名醫(yī)師又一派氣定神閑地回到了急診室。
 


    這張照片現(xiàn)身網(wǎng)絡(luò)后,引發(fā)相當(dāng)大的反響,許多網(wǎng)友在網(wǎng)站Reddit上分享他們的看法,根據(jù)他們的響應(yīng),找出照片為什么可以引發(fā)大家熱烈反響的原因:
 



    1. 感受人性的光輝

    “這張照片讓大家看到,在講求不能帶個(gè)人情感的醫(yī)療專業(yè)中,醫(yī)師其實(shí)是有血有肉的人,通過(guò)**風(fēng)格的照片,揭示了醫(yī)師們通常不會(huì)讓公眾看到的一面,這張照片也讓公眾感受到人性的存在。

    2. 對(duì)家屬說(shuō)出世界上最糟的事

    昵稱為Smeee的急診室醫(yī)生評(píng)論:當(dāng)談到工作內(nèi)容時(shí),我必須說(shuō)沒(méi)有任何一件事情比告知家屬親人死亡這件事還困難;我可以疏通充滿血的氣管、對(duì)付發(fā)作的**毒癮者、救治全身過(guò)敏中毒的孩子,但是拜托不要給我意外死亡……我們用盡全力拯救生命,也祈禱所有的辦法都有被我們想到,但當(dāng)那個(gè)時(shí)刻來(lái)臨時(shí),當(dāng)復(fù)蘇術(shù)的動(dòng)作停下時(shí),這時(shí)你只能環(huán)顧四周,再往下看著自己的雙腳,確定鞋子上沒(méi)有血跡,因?yàn)榇龝?huì)兒你就要面對(duì)家屬,你把外套穿上并深呼吸,因?yàn)槟阒澜酉聛?lái)就要對(duì)家屬說(shuō)出世界上最糟的事。也就是這種時(shí)候,我覺(jué)得我就像照片中的那位醫(yī)師一樣。

    3. 躲在廁所哭的醫(yī)生

    外科醫(yī)師 TheGreatGator 說(shuō):”我們從沒(méi)受過(guò)告知家屬壞消息的訓(xùn)練“,另一名醫(yī)師 Boldwhite 也寫(xiě)到:”我懂照片中那個(gè)人的感覺(jué),昨天我負(fù)責(zé)了 一名17 個(gè)月的病患走了,結(jié)果昨天的我只能找看病空檔到廁所哭,或是到樓梯間或走廊上哭。這種事件會(huì)不斷吞噬你,生命是很脆弱的,每一位我們救治的患者死去后,他們就像是變成一道又一道刻在我們身上的傷痕,這些痕跡不會(huì)消失,它們成就了現(xiàn)在的我。

    4. 工作時(shí)掉淚,被指不專業(yè)

    “曾有位醫(yī)學(xué)生告訴我,他在地區(qū)醫(yī)院的急診室?guī)兔r(shí),曾看到一位女醫(yī)師因?yàn)榛純哼^(guò)世掉淚,這位醫(yī)學(xué)生說(shuō)他當(dāng)時(shí)覺(jué)得女醫(yī)師不專業(yè)。我回問(wèn)他說(shuō):”有誰(shuí)因?yàn)樗奘軅麊幔?ldquo;,另外,我也曾接到一名女醫(yī)師說(shuō)她因?yàn)樵诠ぷ鲿r(shí)掉淚,被指責(zé)不專業(yè),當(dāng)時(shí)她的主管對(duì)她說(shuō):”除非你快死了,要不然在工作上哭就是不專業(yè),這也是不能容忍的事情。“部分醫(yī)師以及年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)眼淚也頗感冒。

    哭泣這件事情是人在面對(duì)傷痛時(shí)很自然的反應(yīng),共同承擔(dān)悲痛維系著人與人間的關(guān)系。請(qǐng)不要因?yàn)橥潞陀H屬一起哭就覺(jué)得他/她該被罰。真正的醫(yī)生是會(huì)哭的。醫(yī)師為了保持專業(yè)印象,往往只能把負(fù)面情緒往肚里吞。

    5. 一同落淚更能安撫情緒

    患者看到醫(yī)師和他們共感一起落淚時(shí),這能安撫患者的情緒。一名失去女兒的母親史考特 (Scott) 在 臉書(shū)上說(shuō):”我女兒過(guò)世那天,所有的醫(yī)生護(hù)士都圍在一旁看著她離開(kāi)。這些美好的人和我們一起哭泣。我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記他們給的良善和同理心。“6. 是人就會(huì)哭

    社會(huì)化的過(guò)程中,我們學(xué)到不能隨便哭,而這張照片顯示了一位醫(yī)師愿意打破這樣的社會(huì)潛規(guī)則;網(wǎng)友Livinbandit分享了身為醫(yī)師家庭子女的感想:”打我有記憶開(kāi)始,我的父親就已經(jīng)是一名急診室醫(yī)生,他總是得在半夜時(shí)工作。平常他不太會(huì)講病患的事情,但會(huì)在我們吃飯時(shí)說(shuō)一堆他工作上聽(tīng)來(lái)很可怕又惡心的事情。不過(guò)偶爾還是會(huì)發(fā)生很罕見(jiàn)的事情,就是他會(huì)一回到家就倒在我母親的懷中哭,他會(huì)說(shuō)他盡了全力還是沒(méi)有把患者救回來(lái),他以為自己哭慘的樣子不會(huì)被孩子們看到,但其實(shí)我都看在眼里。對(duì)我來(lái)說(shuō),看到自己的父親因?yàn)楸M力卻沒(méi)有救到人哭,讓我對(duì)他有更多的尊敬。“醫(yī)師的情緒都隱藏在層層的裝束下。

    7. 照顧病患其實(shí)就像是在戰(zhàn)斗

    照片中的醫(yī)生起身走回醫(yī)院后,又發(fā)生甚么事情?網(wǎng)友 PM_YOUR_PANTY_DRAWER 倒是談到了現(xiàn)實(shí)面:大家都忘記的事情是,照片中的醫(yī)生必須振作精神,走進(jìn)另一位患者的病房中邊微笑握手并介紹自己,有時(shí)候甚至是在他還沒(méi)講出自己是誰(shuí)前,他就要面對(duì)連珠炮的回話,例如我已經(jīng)在這里等了 45 分鐘、隔壁房地叫了一整晚也沒(méi)人幫他……等等,醫(yī)生基本上就是讓自己全神貫注在眼前正和死神搏斗的人事上。有時(shí)候,你在醫(yī)院內(nèi)四處奔跑,急著救治病患,忙到忘了吃飯甚至已經(jīng) 12 個(gè)小時(shí)沒(méi)尿尿,就連剛誕生的孩子你也只有時(shí)間喂了口水給他,就算你做再多,你還是沒(méi)辦法從同事或主管身上得到同情。

    我曾經(jīng)渾身是痰、尿、大便、血、帶菌污水、汗與淚,我曾經(jīng)從這間病房確認(rèn)好病患有在呼吸后,在下一間又面對(duì)憤怒家屬控訴奶奶要胃腸藥按了10分鐘呼叫鈴沒(méi)人理的叫囂,家屬嚷著要換醫(yī)院、換醫(yī)生、要我們等著上**、上電視等等,這些事情,會(huì)是照片中那位醫(yī)生再度踏入醫(yī)院后要面對(duì)的。

    照顧病患其實(shí)就像是在戰(zhàn)斗,你防御、你犧牲、你整個(gè)周末都在工作、你沒(méi)有假期,有時(shí)候還會(huì)因?yàn)椴』妓懒俗屇阆氘?dāng)場(chǎng)邊吐邊大喊”***,我不干了“,但你不行,因?yàn)槟銗?ài)這份工作。你會(huì)選擇這份沒(méi)人感謝的工作,是因?yàn)槟阆胍觥?br />
    回想起來(lái),當(dāng)我20出頭又欠了一**學(xué)貸時(shí),我放棄了周末玩樂(lè)夜晚,只是一心想著可以在醫(yī)院當(dāng)義工,這想來(lái)有點(diǎn)不可思議,但我也想不到自己還有哪些事情會(huì)讓我這樣去做。

    另一位醫(yī)師Jimbomac 提到了感謝這件事:”我告訴你們,那些‘醫(yī)生謝謝你’的卡片對(duì)我們的重要性遠(yuǎn)超乎你想象,因?yàn)槲覀冋娴暮苤x謝人們?cè)敢饣〞r(shí)間表達(dá)謝意。“醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面情緒如果處理不當(dāng)對(duì)他們會(huì)造成傷害。

    8. 不哭,會(huì)死

    近期我曾發(fā)表過(guò)文章《醫(yī)界霸凌:不準(zhǔn)哭》(Physician Bullying: 'Not Allowed to Cry‘),當(dāng)中我想探討不準(zhǔn)哭的醫(yī)療體系中,是不是進(jìn)一步造成霸凌、虐待、憂郁甚至是**等現(xiàn)象發(fā)生;我還是醫(yī)學(xué)生時(shí)的約會(huì)對(duì)象,都已經(jīng)**身亡,他們都是非常優(yōu)秀的醫(yī)生,其中一人在醫(yī)學(xué)會(huì)議上用藥過(guò)量死亡,另一位是在下班后用藥過(guò)量死亡。

    事實(shí)上,在我居住的城市中,就有3位醫(yī)師在一年內(nèi)先后**身亡,他們多半是飲彈自盡。一名醫(yī)師也向我表示他有7位同事**。我們要求醫(yī)療人員保持專業(yè)態(tài)度,也等同于是讓他們接受懲罰;許多人最后不愿意處理傷痛情緒,而轉(zhuǎn)向從酒精、藥物還有槍枝上尋找解脫。對(duì)每一位照顧你的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)謝意。

    9. 照片中的醫(yī)生就是現(xiàn)代英雄

    帕米拉在文章最后,用蹲在地上哭的醫(yī)生的發(fā)言作結(jié):”最后,當(dāng)患者的生命逝去,我的手也無(wú)法再做甚么事情,我離開(kāi)了病房并走入夜色中哭,我為了我自己以及必須面對(duì)死亡的生命而哭。最后,我起身回到充滿痛苦的建筑中,我再次忘記自己的傷痛,為的是救治其他人的傷痛。“

   (原文標(biāo)題:一張醫(yī)生痛哭照揭開(kāi)醫(yī)界的殘忍:醫(yī)生不準(zhǔn)哭)


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