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最近讀了一本書(shū) 《孩子，如果你要學(xué)醫(yī)》 ,作者是佩里·克拉斯（Perrri Klass ）是一位美國(guó)兒科醫(yī)生，畢業(yè)于哈佛醫(yī)學(xué)院，是紐約大學(xué)兒科和新聞系教授。她在該書(shū)的《前言》中說(shuō)：“我為我的兒子選擇這個(gè)職業(yè)感到既自豪又興奮。當(dāng)然，作為父母，我非常想引導(dǎo)他饒開(kāi)那些從醫(yī)道路上的荊棘坎坷，幫助他發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的興趣所在，點(diǎn)燃他成為白衣天使的**。同時(shí)，也要提醒他這為這條路的復(fù)雜嚴(yán)峻做好充分的心理準(zhǔn)備。”

一個(gè)學(xué)長(zhǎng)在和我聊以后做什么時(shí)，常說(shuō)：不只是錢(qián)，還有詩(shī)和遠(yuǎn)方。雖是一句幽默的話(huà)，卻也道出了我們做出選擇的公式。你是否想過(guò)做“醫(yī)二代”?報(bào)考醫(yī)學(xué)院的勇氣和**來(lái)自哪里？一本書(shū)可能伴你邁出從醫(yī)之路的第一步。

報(bào)考醫(yī)學(xué)院

報(bào)考醫(yī)學(xué)院一定源于你的興趣愛(ài)好，而不要僅僅因?yàn)獒t(yī)生是一份體面的工作。說(shuō)白了就是醫(yī)生能賺大錢(qián)。不得不承認(rèn)，醫(yī)生的收入是可觀的，但比較來(lái)說(shuō)，一周80小時(shí)，算下來(lái)的時(shí)薪幾乎接近最低水平，但同樣，醫(yī)生絕不是窮人，只能說(shuō)他們賺取了相應(yīng)的收入。

作者作為一名兒科醫(yī)生，當(dāng)她看到一個(gè)從死亡線(xiàn)上拉回的孩子，坐在病床前，和他的父母開(kāi)心的說(shuō)笑時(shí)，她說(shuō)“那就是兒科的奇跡，你贏得了這場(chǎng)戰(zhàn)役，贏回的更是十年，數(shù)十年的健**命。”醫(yī)生工作中的成就感因和生命相連也就變得更加莊嚴(yán)神圣。

作為醫(yī)生，獲得承認(rèn)的時(shí)間是漫長(zhǎng)的。參透生死的能力上，人們總是把醫(yī)生訓(xùn)練和軍事訓(xùn)練相提并論，你常常聽(tīng)到“基本訓(xùn)練”和“第一線(xiàn)”這樣的說(shuō)法。所以你要有很好的耐力和意志。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)最能體現(xiàn)“活到老，學(xué)到老”的科目：有不斷的課程，研討會(huì)和學(xué)術(shù)會(huì)議。醫(yī)學(xué)教育是靠病歷一步一步累積起來(lái)的，隔幾年，你就要接受一次行醫(yī)資格認(rèn)證的考試，經(jīng)過(guò)一些多項(xiàng)選擇的測(cè)試，測(cè)試中有很多相同病例的描述。醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的目的就是培養(yǎng)通過(guò)整合各種線(xiàn)索和零散的信息來(lái)最終給患者做出診斷的能力。白衣夢(mèng)想是要經(jīng)過(guò)大學(xué)緊張的學(xué)習(xí)、密集的培訓(xùn)和數(shù)不清的考試、申請(qǐng)、論文、面試才開(kāi)始的。

醫(yī)學(xué)院的生活，往往從解剖課開(kāi)始，因?yàn)?，這最能讓你認(rèn)識(shí)到手術(shù)臺(tái)就是戰(zhàn)場(chǎng)，連切割尸體都不能讓你意識(shí)到你是一名醫(yī)生，敢問(wèn)，還有什么可以？解剖尸體是大部分人一生都不會(huì)做，而所有醫(yī)生做會(huì)做的事情。作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，你要想到，真正的手術(shù)和解剖課不一樣，因?yàn)樵诨颊呱w著床單，等待手術(shù)刀到來(lái)的情況下，你能偶爾停下來(lái)，回憶和比較你在課本上所學(xué)到的知識(shí)嗎？

進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都渴望學(xué)會(huì)某種疾病該如何治愈，但是在治病救人之前，你要知道什么是“正常人”“正常的情況”,比如，支持細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)的化學(xué)反應(yīng)式，比如在顯微鏡下觀察肌肉細(xì)胞的形態(tài)。從學(xué)醫(yī)的那一刻，你就要把自己視為一名醫(yī)生，你所學(xué)的知識(shí)不是要塵封等待未來(lái)某一天啟用，而是在日常的每一天都發(fā)揮著作用。

雖然移動(dòng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展勢(shì)頭迅猛，但是面對(duì)面地與患者交談仍然是最基本的醫(yī)患接觸方式。敲開(kāi)患者心門(mén)是作為醫(yī)生必備的本領(lǐng)。你要學(xué)會(huì)如何向患者提問(wèn)，如何傾聽(tīng)回答，只有這樣你才能觸碰他們的生命。

在溝通的過(guò)程中，陪同患者的親人希望醫(yī)生知道，他們的親人在經(jīng)受多大的煎熬，希望醫(yī)生表示同情，贊許患者的求生意志并提供最大的幫助。

也許一開(kāi)始你接觸了悲痛欲絕患者和家人，但會(huì)有一天你不得不說(shuō)出：

“我們給他做了脊椎穿刺，發(fā)現(xiàn)他得了腦膜炎。

你們的孩子感染了艾滋病毒。

我們盡力了，但是他還是沒(méi)能熬過(guò)來(lái)……”

因?yàn)樽呱狭藦尼t(yī)之路，你就要習(xí)慣著面對(duì)現(xiàn)實(shí)，面對(duì)真實(shí)的生活和真實(shí)的死亡，以一種更加專(zhuān)業(yè)的方式，去面對(duì)陰陽(yáng)兩隔，去面對(duì)垂死的掙扎，去面對(duì)他人難以接受的境遇。最終，你慢慢的學(xué)會(huì)保護(hù)自己，去理解那些悲劇是發(fā)生在患者和他們家屬的身上而不是自己，你最重要的工作是盡力照顧好患者，而不是感情用事。

你要慎重選擇醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

選擇內(nèi)科，整形外科，兒科，放射科還是皮膚科、神經(jīng)外科或是家庭醫(yī)學(xué)科？

首先，這是雙向選擇。在你還沒(méi)有親身感受各個(gè)科室的工作之前，不要輕易地將自己局限在某個(gè)領(lǐng)域。很多選擇內(nèi)科的同學(xué)，在看到手術(shù)燈亮起的那一刻，發(fā)現(xiàn)外科才是他的舞臺(tái)。某些堅(jiān)信自己未來(lái)是一名血液學(xué)專(zhuān)家的同學(xué)，某天忽然發(fā)現(xiàn)了精神病學(xué)的奇跡和挑戰(zhàn)，而之前的想法一掃而空。能找到最適合的領(lǐng)域，那是畢生的幸運(yùn)。

找到最適合自己的，并不單純的說(shuō)你找到最適合的專(zhuān)業(yè)，還包括你要能夠在那塊天地游刃有余地展開(kāi)工作，同時(shí)有能力塑造自己的生活。你做了領(lǐng)域的選擇，同時(shí)你也選擇了將要面對(duì)的患者，將要相處的同事和將要踏上的征程。

其次，每周會(huì)工作80小時(shí)，100小時(shí)，甚至120小時(shí)。而作為住院醫(yī)生，你必須這樣，必須時(shí)刻保持在場(chǎng)，這樣才能得到你所需要的信息，學(xué)到連貫的知識(shí)。你提出治療方案，所以你得在醫(yī)院等著結(jié)果，但對(duì)于大部分住院醫(yī)生來(lái)講，這種學(xué)習(xí)的結(jié)果是激勵(lì)人心的。每個(gè)人都理解隨時(shí)待命的那段時(shí)間是多么痛苦，但是我們都是這樣走來(lái)。

醫(yī)生的困擾

救死扶傷會(huì)帶來(lái)成就感，但是作為醫(yī)生，免不了困擾。醫(yī)學(xué)的每個(gè)領(lǐng)域都有自己的排除法，排除就意味著診斷，就是說(shuō)醫(yī)護(hù)人員始終都在尋找最壞的可能性，你多想一種可能性，患者危險(xiǎn)就少一分。排除法是一個(gè)觀念，“排除”的本意是提醒你，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，你永遠(yuǎn)都應(yīng)該往最壞的一面想。

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育多是循證醫(yī)學(xué)，運(yùn)用最佳證據(jù)，為患者做出個(gè)性化的醫(yī)療決策。你的決策來(lái)自你的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)、患者的要求和經(jīng)過(guò)系統(tǒng)研究獲得的臨床證據(jù)。但是與其他科學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)也有自己的民間傳說(shuō)和偽科學(xué)。專(zhuān)家的意見(jiàn)不是圣旨，不要把“因?yàn)槭菍?zhuān)家說(shuō)的”作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。再是經(jīng)驗(yàn)十足的醫(yī)生也要求根據(jù)各種證據(jù)一步一步地做出醫(yī)療決策。

醫(yī)生也是人，不僅如此，很多時(shí)候，成了患者，也需要醫(yī)治。在某種程度上，他會(huì)被自己的知識(shí)迷惑。他為自己下了診斷書(shū)，又想替自己治療。在一個(gè)出色的醫(yī)療小組，有時(shí)不可避免，他們的患者就是醫(yī)療界的“神”,醫(yī)生本人想成為自己的醫(yī)生，而最終又成為了自己朋友的患者。所以，作為醫(yī)生，別忘了在關(guān)注患者健康的同時(shí)，也關(guān)注自己的身體健康。

很多醫(yī)院都會(huì)面臨醫(yī)療事故，醫(yī)療事故很可怕，在作為住院實(shí)習(xí)醫(yī)生的時(shí)候，你會(huì)時(shí)時(shí)刻刻都感到焦慮，但正是這種擔(dān)心，表明你沒(méi)有與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，你身上擔(dān)負(fù)著極大地責(zé)任。你會(huì)擔(dān)心收到誤診的消息，會(huì)擔(dān)心某個(gè)患者因?yàn)槟銢](méi)有給出最佳的治療方案而備受折磨，甚至面臨死亡的威脅。

如果是你的工作疏忽導(dǎo)致的醫(yī)療事故，說(shuō)明了你自身知識(shí)的局限。錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)，你要勇敢選擇面對(duì)而不是堅(jiān)守沉默。再次，希望所有的醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)，能積累一些系統(tǒng)的解決之道。比如，可以建立一套自己的復(fù)查系統(tǒng)，報(bào)錯(cuò)系統(tǒng)。在與患者溝通時(shí)，詳細(xì)了解他們的情況，如近期服用了哪些藥物等等。

做一名值得信任的醫(yī)生

不管你選擇醫(yī)學(xué)的哪個(gè)領(lǐng)域，你都不可避免地要接觸患者的生活。每個(gè)醫(yī)生都會(huì)背負(fù)很多秘密。這就是這個(gè)職業(yè)的特權(quán)：你有機(jī)會(huì)接觸很多人，很多事。你要知道你該怎么做，利用這些故事和秘密，去采取更合理的措施解決患者的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。而醫(yī)療信息應(yīng)該保密，不應(yīng)在公共場(chǎng)合討論患者情況，不應(yīng)將患者病歷帶回家等等。

醫(yī)學(xué)教育會(huì)改變你。醫(yī)學(xué)選擇了這樣的人：爭(zhēng)強(qiáng)好勝、思維敏捷、專(zhuān)注性強(qiáng)，喜歡高強(qiáng)度的工作，對(duì)工作的癡迷超過(guò)其他事物，同時(shí)，從醫(yī)又會(huì)加強(qiáng)這些特質(zhì)。醫(yī)療吸引了樂(lè)善好施的人，而這種樂(lè)善好施的心有時(shí)會(huì)讓你想要拯救世界。醫(yī)生是一份讓人激動(dòng)而有意義的工作！你有機(jī)會(huì)表現(xiàn)出色，并贏得尊重。你掌握他人性命安危，可以帶給人健康和幸福！讀文至此，你下定報(bào)考醫(yī)學(xué)院的決心了嗎？