導讀:醫(yī)生們,你們是否每天檢查患者的身體而無暇顧及自己的健康?你們是否每天超過8小時工作制而很少時間待在家中?你們是否每天寫不完的病例而忽略孩子的作業(yè)?陪伴家人成為醫(yī)生承受不起的奢望了么?
工作和生活是人生命中最重要的兩件事,兩者相輔相成。當工作和生活能相互平衡時,往往能相互促進,提升工作和生活的整體效率和質(zhì)量。但很多時候,來自各個方面的壓力讓我們不得不過多的顧及了工作而忽略了生活。
醫(yī)生就更是如此。根深蒂固的白衣天使形象和救死扶傷的大愛理念主導著中國醫(yī)生的行為。大愛面前,小愛難保。脫去白大褂的醫(yī)生同樣也是一名普通人,有 著自己的家庭。而太多醫(yī)生長期一心撲在工作上,很少有時間陪伴家人。對于過于繁忙的醫(yī)生而言,生活和工作不應(yīng)長期處于失衡的狀態(tài)。
醫(yī)生太“忙”,陪伴家人成奢望
“2014年中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查”詢問了超過7000名醫(yī)生。其中,九成以上的人表示每天工作時間超過8小時,26%的人工作時間為10——12小 時,13.5%的人每天超過12個小時都在工作;八成醫(yī)生沒有雙休日的概念,一周7天里,53%的醫(yī)生需要工作6天,29%的醫(yī)生需要7天連續(xù)工作,全周 無休。在他們寫下的留言中,出現(xiàn)頻率最高的字眼就是“累”。一名曾在急診一線工作5年的醫(yī)生感嘆道:“至今只要聽到某種電話**,我仍然倍感緊張。”工作 時間一長,陪伴家人的時間自然就會壓縮。
忙門診、忙手術(shù)、忙教學、忙科研、忙論文、忙著出席各種學術(shù)會…… “忙”已經(jīng)成為大醫(yī)院醫(yī)生工作的常態(tài)。一位正在美國學習的醫(yī)生子女這樣描述自己在某部隊醫(yī)院擔任副院長的父親:“他幾乎是為了工作放棄了與我相處的全部時 間。”“不僅家長會沒有去開過兩次,寒暑假更是沒帶我出去旅游過一次,連我過生日,如果他值班,也很難按時回來。”
有位臨床醫(yī)生曾通過12320衛(wèi)生熱線向兒童醫(yī)院發(fā)來投訴,“我也有子女,為什么七八月時我不能休假帶孩子出去旅行?”當投訴被轉(zhuǎn)到院長處時,院長 也頗感無奈:“作為醫(yī)生,既然選擇了這樣一個救死扶傷的行業(yè),就應(yīng)該對患者的救助責無旁貸。”盡管同樣作為父母,可以理解這位醫(yī)生的苦衷,然而院長只能選 擇回復:“作為醫(yī)生,只能為了救治更多的孩子,而放棄陪伴自己孩子的時間。”
“多休息,保持充足睡眠,勞逸結(jié)合”,這些都是醫(yī)生頻頻叮囑患者的話,卻與他們自己相距甚遠。這似乎也成了我國整個醫(yī)生行業(yè)面臨的問題。
前幾日,一名31歲年輕有為的醫(yī)生還不幸因過勞在崗位上逝世,未婚未有子女,只留下身在老家的二老。難以想想兩位老人白發(fā)人送黑發(fā)人的心情。這位醫(yī)生平日里不是學習補充知識就是在醫(yī)院看護患者,一直沒有時間回家看看。想等到有了成就的一天再讓老人過上好日子卻是沒能實現(xiàn)。
醫(yī)生勤奮、忠于職守的工作態(tài)度令人尊敬,但是過度勞累和無法平衡工作和生活則是堅決不能提倡的。醫(yī)生的“忘我”決不能到了不顧及家人的感受和自身健 康的地步。工作和生活的平衡對醫(yī)生也同樣沒有例外的理由。醫(yī)生們在對患者負責的同時也應(yīng)該意識到自身角色的全部。大夫也是丈夫,是父親,是兒子,醫(yī)生需要 有更多的時間陪陪父母、家人、兒女。生活不易,更需且行且珍惜。
醫(yī)生工作強度大時間長的原因
1、 醫(yī)療資源不足且嚴重失衡
醫(yī)生勞動強度高的一個重要原因是我國醫(yī)療資源總體不足且優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置嚴重不均衡。目前我國分級診療制度形同虛設(shè),大多患者都喜歡往大醫(yī)院跑,就 連普通感冒也要去三甲醫(yī)院,導致大醫(yī)院醫(yī)生每天看100多個病號是常情。每天那么多病號,能不超負荷長時間工作嗎?醫(yī)改已經(jīng)進行了多年,這種現(xiàn)狀始終要改 變卻又始終未得到改變。這種局面值得醫(yī)改的管理者們深思!
2、 醫(yī)生面臨多方壓力,工作時間缺乏法律保障
患者多、醫(yī)患關(guān)系緊張、社會、醫(yī)保和醫(yī)院管理者對醫(yī)生的工作要求也在不斷提高。多年體制形成的方方面面的矛盾最終全部匯集到了一線醫(yī)生身上,形成了 巨大的工作壓力。在這種高壓力下,很多醫(yī)生就連基本的吃飯和睡眠時間都不能得到保障。有時候一臺手術(shù)下來十幾個小時,還沒休息就會有另一臺手術(shù)等著,累了 就趁著休息間隙打個盹,餓了方便面解決。即使生病了,也不敢請假,因為請假了就得讓同事承擔自己的工作負荷,于心不忍。
去年,法國醫(yī)生因為每周工作時間60小時**要求工作時間48小時。相比之下,中國醫(yī)生的工作量要大得多。一般住院醫(yī)生每周工作時間約64--88 小時(不包括周末查房、開醫(yī)囑、隨叫隨到、急會診等時間)。外科醫(yī)生工作時間更長。門診醫(yī)生每天門診量若按60計算,需要每8分鐘接診一個病人(不包括上 廁所、喝水的等時間)才能保障每天工作8小時按時下班。遇到疑難患者、加號等情況,加班是常有的事。
中國是否急需一部法律對醫(yī)生的工作進行限時、**?這似乎不僅僅能確保醫(yī)生的健康,同時也是患者得到足夠時間的診治和關(guān)愛的保障!
3、 現(xiàn)實中的不進則退
由于醫(yī)學知識更新較快,逼著醫(yī)生在臨床工作之余還要看專業(yè)書籍、文獻,寫論文,投標書,做科研,參加學術(shù)會議。繼續(xù)醫(yī)學教育(CME)是每個醫(yī)生終 生的必修課。醫(yī)生需要不斷保持和掌握最新的診療方法。特別是目前對臨床醫(yī)生的考核、評價和職稱晉升體系,不僅要考核醫(yī)生的實際診療水平,即臨床能力,還要 有科研和SCI論文。這讓許多醫(yī)生苦不堪言。在這種激烈的醫(yī)生之間的競爭中,要想繼續(xù)自己的行醫(yī)之路,在繁忙的臨床工作之余,擠出時間來學習新的理論、新 方法、做課題、發(fā)表論文、晉升職稱、漲工資……已成為醫(yī)生無法避免的生活節(jié)奏。因此,改變現(xiàn)行醫(yī)生的評估方式,建立新的更加實際的薪酬、晉升評價體 系已經(jīng)成為當今醫(yī)改勢在必行的重要舉措。
別讓陪伴家人成為醫(yī)生承受不起的奢望
醫(yī)生陪伴家人時間少在許多國家都存在,只是中國醫(yī)生的處境更差。最近,Medscape訪問了近百來自美國各地的醫(yī)生:如果生命為時不多,你還有哪 些心愿想要完成?你還有多少想做而未做的事?多陪家人成了許多醫(yī)生的心愿。許多醫(yī)生們表示沒有足夠的時間和家人相處,希望享受更多的家庭時光成了他們的奢 望。因此,家庭幸福是全球醫(yī)生共同的心愿。
中國醫(yī)生從來都不缺乏職業(yè)奉獻精神,這一點不僅在平時,而且在SARS等一系列的公共衛(wèi)生事件中也已經(jīng)得到了充分的驗證。然而,只講醫(yī)生奉獻的義務(wù)不談醫(yī)生基本的休息權(quán)利則是對醫(yī)生“神圣”的最大曲解。
中國的醫(yī)改首先需要認真、徹底地改善醫(yī)生的艱難處境。醫(yī)生的處境得不到改善就意味著患者的利益無法得到真正的維護,因為醫(yī)生才是患者利益的直接維護者和踐行者。離開這樣的理念,任何所謂改革都難免只是表面文章。
患者需要醫(yī)生陪伴,醫(yī)生則需要朋友和家人陪伴。朋友和家庭是醫(yī)生勤奮工作的重要支柱。不要讓醫(yī)生因為前行而不得不忽略身邊愛他們的人,不要讓陪伴家人成為醫(yī)生承受不起的奢望!
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